在早期阶段,血尿以及常规、生化检查结果均无明显异常。影像学检查为我们揭示了潜在的问题。
X射线片呈现相对有限的肿块,但识别是否为恶性淋巴瘤却颇具挑战,尤其在与其他常规乳腺疾病如射线和超声波检查中区分时。尽管乳房X线检查是乳腺疾病诊断的常用手段,但在诊断恶性淋巴瘤时,其效果并不理想。为了更准确地诊断,我们采用了更新的检查手段,其中包括(67Ga成像)、SPECT和MRI扫描。尤其MRI扫描,与乳房相比,在确认多中心发生的肿瘤方面表现更为出色。我们推荐使用射线片和超声波联合检查,以获取更全面的诊断结果。
对于原发性乳腺淋巴瘤的诊断,除了影像学检查外,细针穿刺和活检也是重要的诊断手段。细针穿刺联合流细胞手术在诊断乳腺肿瘤时具有显著效果。我们也遇到了诊断上的挑战。冷冻切片诊断的误诊率较高,有两例原发性乳腺淋巴瘤被误诊为侵袭性小叶癌,以及几例高度恶性淋巴瘤被误诊为侵袭性未分化癌。为了确保准确的诊断,大多数乳腺淋巴瘤病例需要在切除后进行活检,以便更好地进行组织病理分类。活检能够提供更多的组织信息,帮助我们更准确地判断病情,为后续的治疗提供重要的参考依据。