胃癌:一种难以治愈的疾病及其现代治疗策略
胃癌,作为众多癌症疾病中的一种,因其独特的恶性特性而备受关注。我们的胃,作为身体中的粉碎主力,一旦生病,其反应之大不容小觑。那么,面对这一常见的恶性肿瘤,当前的医疗界是如何进行治疗的呢?
放疗是胃癌治疗的一种重要手段。
术前放疗:通过局部辐射,对某些进展性胃癌进行术前处理,以提高切除率。这一过程包括总量为4000cGY的放疗,分4周进行,每周5次。虽然术前放疗可以增加局部切除率,但对淋巴结转移程度的影响并不明显,因此其对五年生存率的影响尚难以估计。
术中放疗:在成功切除肿瘤并准备进行胃肠吻合之前,对以腹腔动脉为中心的术野进行大剂量照射。这个阶段的放疗剂量通常设定为3000至3500cGY,可以提高进展期胃癌的五年生存率约10%。但需要确保肠道被隔离在野外,以防止放射性并发症的发生。
至于术后放疗,大部分学者持无效的观点。
手术治疗是胃癌治疗的另一种主要方法,包括根治性手术、姑息性手术和短路手术。根治性手术虽然名为“根治”,但实际上只有部分病例可以真正治愈。姑息性手术则是为了缓解病情、延长寿命,为进一步的综合治疗创造条件。短路手术主要用于处理幽门梗阻的病例,通过胃空肠吻合术来缓解梗阻。
至于化疗,早期胃癌通常不需要化疗。对于进展期的胃癌,化疗是必要的。化疗方案需根据肿瘤的病理类型、部位、病期等因素来决定。常用的药物包括5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等。一般而言,术后第一年需进行三个疗程的化疗,每个疗程大约两个月,之后每年根据情况进行不同数量的疗程。
在我国,胃癌的治疗主要采取上述方法。对于胃癌患者而言,选择治疗方法需结合自身的具体情况和身体状况,不应盲目追求新的治疗方法。患者还应注意日常饮食习惯,减轻胃的负担是重中之重。
让我们共同期待医学的进一步发展,为胃癌患者带来更多的治疗希望和生活的质量提升。