肝脏血管瘤，一种常见的肝脏良性肿瘤，生长通常缓慢且没有恶变的风险。关于何时需要对其进行手术治疗，这需要根据患者的具体情况进行综合考虑。对于大多数患者而言，如果肝血管瘤的直径大于十厘米，或者已经出现了明显的症状如疼痛和腹胀，那么这时就需要考虑进行手术治疗了。而对于直径较小的血管瘤，我们需要定期进行观察检查，以了解其生长状况。
当肝血管瘤的直径在5到10厘米之间时，我们需要根据患者的年龄、身体条件以及其他可能的并发症来做出决策。对于年龄较大、身体条件较差或有其他严重疾病的患者，可能无法耐受手术或者不愿意接受手术治疗，此时可以选择介入治疗或者定期观察随访。而对于直径小于五厘米的血管瘤，如果患者没有出现明显的症状，我们可以选择定期进行超声或CT检查来观察其生长状况。
值得注意的是，肝血管瘤的大小并不是唯一的手术参考指标。如果肝血管瘤位于肝脏边缘或者靠近重要的血管和胆管，或者存在破裂出血的风险等情况时，即使直径较小也需要考虑手术治疗。肝血管瘤的生长速度和形态也是医生做出决策的重要因素。如果肝血管瘤在短时间内迅速生长，或者呈现出异常的形态变化，那么可能意味着其有恶变的风险，这时需要及时进行手术治疗。
是否需要手术治疗肝血管瘤，需要考虑多方面因素。包括肝血管瘤的大小、位置、数量、生长速度以及患者的年龄、身体症状等。如果有任何疑虑或不确定的情况，请及时咨询专业医生，以便做出最适合自己的治疗决策。