脉络膜视网膜炎症后的继发性视网膜色素变性，是一种需要密切关注的眼底疾病。对于先天性或后天性脉络膜视网膜炎症引发的视网膜色素变性，我们必须保持高度警觉。特别是在妊娠第三个月，先天性梅毒和孕妇患风疹对胎儿眼底产生的影响，出生后的眼底状况几乎与这种病症无法区分。即便通过视觉功能检查，如ERG和视觉检查也难以进行准确鉴别。在这种情况下，我们必须仔细鉴别诊断，确定儿童父母血清梅毒反应阴性以及母亲早期无风疹病史后，才能作出原发性色素变性的诊断。即使是确诊的先天性继发性色素变性，病情在出生时已经存在，日后仍需长时间的持续观察。值得注意的是，该病的症状也可能在后天感染梅毒或一些急性传染病后出现。如天花、麻疹等急性传染病以及猩红热和流行性腮腺炎等引发的脉络膜视网膜炎。当这些炎症消退后，眼底会出现类似原发性色素变性的变化。此时需要从患者的病史、血清学检查等方面进行综合识别。识别眼底色素斑的形态和位置，注意其是否呈现不规则形态而非骨细胞形态；观察脉络膜视网膜萎缩斑的颜色是否为灰白色而非蜡黄色；评估夜盲的程度等。这些细微的差别将有助于我们更准确地诊断并治疗此类眼底疾病。
