急救技能与抢救车内的药品指南
急救,是每个临床医务人员必须掌握的基本技能,而抢救车则是每个病区的必备硬件设备。对于国内众多医院而言,抢救车内的药品选择大多基于医生的用药习惯,常用的抢救药物便放置其中。但每种药物都有其特定的作用和不良反应,让我们深入了解下抢救车内常见的药品及其功效。
1. 尼可刹米:最常见的呼吸兴奋剂,能刺激呼吸中枢,使呼吸加快加深。但它也有副作用,大剂量使用可能导致中枢神经系统兴奋,出现心率加快、血压升高等反应。
2. 洛贝林:此药能选择性地兴奋中枢神经系统,提高功能活动,主要用于抢救由药物中毒或其他严重疾病导致的呼吸抑制或衰竭。但过量使用可能引发惊厥,严重时甚至可能导致死亡。
3. 肾上腺素:它能兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌,常用于心脏复苏、过敏性休克等。但使用此药可能出现心悸、头痛等不良反应,甚至诱发脑溢血或心律失常。
4. 去甲肾上腺素:主要用于各种原因引起的休克,具有强效的血管收缩作用。但长期使用后突然停药可能导致血压剧降,局部组织可能出现缺血坏死。
5. 异丙肾上腺素:能增强心肌收缩力,加快心率,用于支气管哮喘急性发作等。但滥用可能导致心律失常或心绞痛,甚至引发猝死。
6. 多巴胺:能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,主要用于治疗休克和急性肾功能衰竭。但静滴速度过快可能导致心动过速或心律失常。
7. 异搏定:主要用于室上性心律失常,能降低慢反应细胞的自律性,减慢传导,有利于消除折返和减少早搏。但可能出现恶心、呕吐等不良反应,严重者可出现房室传导阻滞或心脏停搏。
8. 西地兰:能加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量。但可能出现胃肠反应、神经系统反应以及各种心律失常等不良反应。
9. 阿托品:具有多种作用,包括抑制腺体分泌、散瞳、解除迷走神经对心脏的抑制等。临床上常用于多种疼痛、休克、眼科疾病等。但使用后可能出现口干、心悸等不良反应,过量中毒时可能出现中枢兴奋现象。
10. 山莨菪碱:能解除微血管痉挛,改善微循环,具有镇痛作用。常用于感染中毒性休克和缓解胃肠绞痛。但可能出现口干、面红等不良反应,用量过大时可能出现类似阿托品的中毒症状。
11. 速尿:具有利尿作用,能改善肾脏血液循环。用于各型水肿、肾功能不全等疾病。但使用此药可能导致水和电解质紊乱、胃肠反应以及诱发痛风等不良反应。
氨茶碱的力量不容小觑。它携带的剂量是0.25g。想象一下,它在身体内施展的魔法:松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,强心,利尿,连冠状动脉和胆道平滑肌都能得到扩张。它的作用犹如舞台上的指挥家,让整个身体系统和谐运作。对于急慢性哮喘患者来说,它是预防发作的得力助手,无论是口服还是注射,都能制止发作。它也有自己的小脾气,可能会引起局部刺激,如红肿和疼痛。过量使用或注射过快,甚至可能导致心律失常或心脏骤停。我们必须谨慎使用它。
地塞米松的剂量是5mg。它是一个强大的抗炎、抗免疫、抗毒战士。它能减轻内毒素对身体的损害,对各种休克都有疗效,尤其是中毒性休克。它对血液系统也有影响,让红细胞、血小板和白细胞数量增多。但它也有一些副作用,如满月脸、水牛背等类似肾上腺皮质功能亢进的症状。长期大量使用还可能引发感染、溃疡等不良反应。在使用地塞米松时,我们必须权衡其利弊。
安定,剂量为10mg。它是镇静催眠的良药,能对抗焦虑,治疗和辅助治疗各种癫痫和惊厥。但使用后可能会出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。大剂量还可能引起共济失调和震颤。使用时需谨慎。
硝酸甘油的力量在于它能直接松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区的供血供氧量。对于心绞痛、急性心肌梗塞和慢性心功能不全的患者来说,它是救星。但使用过程中可能会出现头痛、心率加快、低血压等不良反应。大剂量还可能引发高铁血红蛋白血症等严重反应。
硫酸镁的剂量是10ml。它具有利胆、导泻、抗惊厥和降压的作用。但过量使用可能会导致呕吐、口渴、胃痛等不良反应。导泻时服用大量高浓度硫酸镁甚至可能导致脱水。
利多卡因的剂量是100mg。它是一种广谱抗心律失常药,主要用于室性心律失常。但它也有一些不良反应,如嗜睡、眩晕等。大剂量使用甚至可能导致语言障碍、惊厥或呼吸抑制。
10%葡萄糖酸钙的剂量是10ml,作为钙补充剂,它能调节神经肌肉的兴奋性。血钙过低或过高都会引发一系列反应,因此它的使用需要谨慎。静脉注射时可能会出现全身发热、心律失常等不良反应。
50%GS的剂量是20ml,主要用于补充热量、治疗低糖血症和高钾血症。但它也可能导致静脉炎、反应性低血糖、电解质紊乱等不良反应。
纳洛酮是受体拮抗剂,能调节儿茶酚氨和前列腺素的释放,改善脑循环,恢复脑细胞功能。主要用于解救类镇痛药过量或中毒、酒精中毒等。但心功能障碍和高血压患者禁用。
硝普钠是强效、速效的血管扩张剂,直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力,用于高血压急症和急性心衰。但可能引起危险的低血压,使用时需从小剂量开始,逐渐加量,并临时配制,于12小时内用完,且要注意避光。
以上就是这些药物的力量与使用方法,它们在治疗疾病的也可能带来一些不良反应。在使用这些药物时,我们必须按照医生的指示合理使用,以确保安全有效。