银川市永宁县望洪镇卫生院在2011年率先试点了一种全新的医疗模式——“先住院后付费”。这一模式自推行以来，已经在银川市公立医疗机构实现了全覆盖，并且得到了广泛的赞誉。这种模式主要针对的是那些因经济困难无法及时支付医疗费用的患者，包括救助站送来的“三无”患者、流浪乞讨人员以及由司法机构护送来的“服刑人员”。
不久前，来自甘肃庆阳的打工者刘小虎成为了这一模式的受益者。在银川市第三人民医院就医时，他身无分文，但凭借医保卡和身份证，他与医院签署了一份医药费的协议，开始了治疗。几天后，他托亲戚付清了住院欠款，对此他深感感激。他说：“医院让我欠钱看病，我再拖欠医药费就没良心了。”
刘小虎的经历并非个案，事实上，“先住院后付费”已经成为宁夏银川市民就医的新常态。这一模式不仅方便了群众就医，还重塑了医患关系，使得医院能够更加专注于救治患者，而不是纠结于患者的医疗费用。
对于这种模式，银川市民有着深刻的感受。徐美菊是银川市民，她有过三次住院经历，每一次都有新的感触。从最初的为钱奔波，到如今的安心治疗，她感受到了医院的变化。她说：“以前住院得先交钱，不交钱不给看病，现在一进医院医生就到位了，特别暖人心。”
在银川市第三人民医院随机采访的10多位患者都表示，他们非常感激医院对他们的信任，这种信任让他们感受到了温暖，也让他们更加珍惜这份信任，不会逃避应该支付的医药费。
市民杨倩对这种医疗模式也有新的解读。她认为，“先住院后付费”和信用卡消费是一个道理，只要信守承诺，就是一种良性互动，老百姓将受益更多。
这种模式的推行也面临着一些挑战。如何确保患者不会逃费？如何保证医院的收入不受影响？为了解决这些问题，医院和相关部门采取了一系列措施。例如，对于逃费的患者，医院将会采取相应的法律手段进行追缴。部门也在积极行动，明确将在未来1-2年在全区县及县以下公立医疗卫生机构推行这一模式。
“先住院后付费”诊疗模式为银川市民带来了新的就医体验，它不仅方便了群众就医，也增强了医患之间的信任。这种模式的推行，让我们看到了医疗改革的希望，也让我们更加坚信，只要信守承诺，良性互动，老百姓将会受益更多。建立欠费追缴机制，让诚信成为最美的风景——银川市“先住院后付费”模式
昔日，永宁县望洪镇卫生院首创的“先住院后付费”服务模式，如春风拂面，在银川市乃至全自治区广受欢迎。从最初的试点到如今的全面覆盖，这一变革不仅仅是次序的调整，更是对便民利民理念的践行。
这一创新模式的核心在于为患者打开方便之门。银川市所有参加医保的市民，不论城乡，或是遭遇特殊情况的无主患者，都可享受此服务。患者只需出示相关证件，与医院签订协议，即可开始治疗。出院时，仅需支付医保外的个人承担部分，确有困难者还可协商延期交费，并获得民政部门的医疗救助。
为了让这一服务得以健康运行，银川市建立了欠费追缴机制。患者若故意拖欠费用，医保办会将其记录在医院的黑名单中，并上报至相关部门纳入不良记录管理。医保部门会锁定其医保卡，使其暂时无法享受此服务及其他医保政策，直至费用结清。医院更有权根据合同约定起诉追缴欠款。这意味着逃费者不仅要承担医疗费用，还可能面临法律纠纷和信誉损失。
基层医院的报销比例较高，患者自付费用相对较少。以银川市第三人民医院为例，患者均次住院费虽为2700多元，但经报销后个人仅需支付600至900元。在这样的制度下，诚信成为了一种智慧的选择。以前医院的催缴责任组长工作繁重且不易开展，现在却变得轻松许多，实现了零投诉。
据了解，银川全市已有两万多人享受到这一服务，却无一人逃费。这一模式不仅提升了患者的诚信意识，还为医患之间建立了良性互动。银川市卫生局副局长刘东鹏表示，这是对提升社会诚信的一次积极尝试。
“先住院后付费”模式的推广并非一帆风顺。最初，医院最大的顾虑是逃费问题。相关制度的建立降低了医院的风险，使得这一模式得以平稳运行。医院不仅取消了担忧，还主动改进服务，放宽适用范围，简化办理手续。例如，银川市第三人民医院不仅扩大了受益人群范围，还简化了手续，使更多患者受益。而作为全区的三甲医院代表，银川市第一医院也表示将扩大试点科室范围。
在这片热土上，“先住院后付费”不仅是医疗服务的进步，更是社会诚信的一次美好重塑。让我们共同期待这一模式为社会带来的更多正能量和美好变化。银川试点医院的新篇章：从怀疑到拥抱“先住院后付费”模式
曾经对“先住院后付费”模式持怀疑态度的银川多家试点医院，如今却成为这一模式的积极推广者。这一转变的背后，是试点带来的双赢效果的生动展现。
回溯到这一模式的初期，永宁县望洪镇卫生院的吴自平院长是最早尝试者之一。当时，医保出院结算在乡镇尚未实行，他创新性地提出了“先住院后付费”的模式。这种模式允许患者先接受治疗，治疗结束后，在办理医保结算时再支付费用，从而减轻了群众特别是习惯“扛病”群众的经济负担，确保了他们能够及时得到治疗。在望洪镇，这一模式的实施使得患有慢性支气管炎等常见病的患者的就诊率显著提高。
吴自平介绍，2011年以前，望洪卫生院的住院患者每月仅8人左右，而现在这一数字已经增长到每月约100人。银川市三院的就诊人数也出现显著增长。据该院副院长赵军介绍，今年1至5月，与去年同期相比，医院住院患者增加了13%，床位使用率上升了12.4%。这一模式不仅强化了医院的社会效益，提高了患者的就医体验，而且拉进了医患之间的距离。
这场由医院自发进行的和讨论仍在继续。对于基层医院来说，“先住院后付费”模式具有更大的推广价值。这些医院服务的患者病情相对较轻，医疗费用较低，个人承担的费用也有限。医院能够承担起垫付的医疗费用，而患者也会自觉补交医保报销后的自付费用。这样不仅能方便患者及时就医，增加医院的出诊量，还有助于改善医患关系，实现双赢。
对于大医院来说，他们对此模式存在现实顾虑。大医院收治的病人病情往往较为严重，医疗费用高，但医保报销比例却相对较低，导致病人自付费用较高。特别是针对大病治疗动辄需要十多万元的费用，实行“先住院后付费”后，医院难免担心患者会冒道德风险，长期拖欠或逃避自付医疗费用。如果这种情况频发，势必会给医院带来沉重的负担。
“先住院后付费”模式在银川试点医院的推广过程中，展现出了不同的声音和考量。但不论如何，这一模式的实施都在不断地深化着医疗体系的改革，为医患双方带来更多的便利和福祉。
