乳腺健康：自检与预防的重要性
在一个春意盎然的日子里，湖北省妇幼保健院乳腺专科主任医师薛明兴为市民带来了一场关于乳腺防癌的生动讲座。随着国家二胎政策的放开，许多女性误以为生育能预防乳腺癌，而事实上，尽管生育和哺乳对降低乳腺癌风险有所帮助，但环境污染和生活方式的改变仍在催生越来越多的乳腺癌患者。
在乳腺癌的早期发现中，乳房的自我检查扮演着至关重要的角色。薛明兴医师强调，高达六至七成的乳腺癌患者是通过自我触摸乳房发现肿块的。最佳的自检时间是在洗澡时，身体放松、皮肤光滑，此时最容易发现问题。正确的方法是用指腹轻压乳房，逆时针旋转，避免用手抓。月经干净后的三到四天是最佳的自检时间，建议每月进行一次。
许多年轻女性反映乳房胀痛，摸到的肿块让她们感到恐慌。薛医师解释，这可能是生理性的增生，在月经前一周由于雌激素水平上升刺激乳房增生，这种情况在月经结束后会恢复正常。但如果持续出现胀痛或摸到肿块，就需要及时就医。
除了自检外，了解肿块良恶也是预防乳腺癌的关键。薛医师分享了三个简单的问题来判断肿块的性质：硬不硬？良性肿块通常不会太硬；光滑吗？摸起来像鸡蛋或鹌鹑蛋的肿块通常是良性的；肿块会不会动？如果一按可以移动几厘米，良性的可能性较大。反之，如果肿块固定无法移动，或是形状不规则，可能是恶性的。
薛医师还提到了一种特殊的乳腺癌——湿疹样癌。患者乳头反复脱皮、烂了好、好了又烂，皮肤变得粗糙，很容易被误认为是湿疹而忽视。对乳房的任何异常变化都不能掉以轻心。
在乳腺检查方面，彩超、钼靶和乳管镜是最常用的检查方法。薛医师建议，钼靶检查最好在40岁以后再做，因为过于频繁的放射性检查可能对身体产生不良影响。
乳房的自我检查、了解肿块性质以及定期的专业检查是预防乳腺癌的关键。让我们共同关注乳腺健康，为女性的健康护航。乳腺健康：年轻女性的关注焦点——乳腺彩超的重要性
在女性健康领域，乳腺健康始终占据着重要的位置。针对不同类型的乳腺问题，有不同的诊断手段，例如乳腺彩超、乳腺X线（钼钯）以及乳管镜等。这些检测手段对于女性朋友们来说，具有极其重要的意义。
对于20多岁的年轻女性来说，乳腺彩超是一种非常适用的检测手段。这一年龄段的乳腺实质性肿瘤的确诊率非常高，但需要注意的是，对于乳腺微小钙化灶的检测，彩超的敏感性相对较低。在未形成实质性肿块的情况下，彩超可能无法检测得到。
而在西方国家，乳腺X线（钼钯）是标准的乳腺癌筛查手段，对于早期癌症的准确率高达80%以上。对于年轻女性而言，由于乳腺腺体较为致密，钼钯的效果可能并不理想，且存在射线，可能对乳腺产生伤害，甚至可能诱发乳腺癌。
乳管镜则是一种专门针对乳头溢液进行的检查手段。对于那些对造影剂过敏或乳管堵塞的人群，乳管镜可以清楚直观地看见肿瘤的存在，这是B超、钼钯、磁共振等手段可能无法发现的问题。
专家薛明兴指出，判断是否为乳腺癌与肿块的大小并无直接关系。他曾遇到一些病例，有些人的肿块如足球般巨大，却是良性的；而有些人的肿块只有绿豆大小，却是恶性的。例如，一个年仅14岁的罗田女孩婷婷，她的左侧乳房长出了一个如小皮球般大的乳腺纤维瘤，但经过手术，切下的瘤体竟然重达600克。他也提到了自己的邻居严女士的案例，严女士在发现绿豆大小的肿块一年后，病情已经恶化到乳腺癌晚期。
薛明兴还提醒，乳腺疼痛与否与乳腺癌的关系并不大。很多乳腺癌患者在发现时，病情已经存在至少4-5年。他分享了一个判断小窍门：年纪大的人，如果摸到无痛、固定、不易推动的肿块，患乳腺癌的可能性很大。特别是腋窝下、锁骨下出现淋巴结肿大的情况，更要特别警惕。
至于乳腺增生是否会癌变，目前仍存在争议。良性的纤维瘤也有癌变的可能。薛明兴建议，一旦发现乳房肿瘤和结节，即使是良性的，也应在3个月到半年内进行一次复查。
在讲座的薛明兴甚至主动将自己的手机号码留给病人，以便他们随时咨询问题。他的这一举动，无疑为病人带来了一种安心和信任。
乳腺健康对于每一位女性来说都是至关重要的。了解自身的身体状况，定期进行相关检查，发现潜在的问题并及早解决，是维护自身健康的重要步骤。选择适合自己的检测手段，听取专家的建议，也是确保健康的关键。希望每一位女性都能关注自己的乳腺健康，为自己的健康负责。薛明兴医生是许多患者心中的信赖之选。他的手机号，众多病人都知道，他也总是乐于将其分享给那些需要随访或是交通不便的患者。这个手机号码，他已经使用了十多年，每天都能接到至少20多个咨询电话，无论何时何地，他总是耐心解答，给予患者最温暖的关怀。
就在不久前的一天，宜昌的陈女士意外地拨通了薛医生的电话。她在2004年在省妇幼做了乳腺癌切除手术，这些年恢复得非常好，但她依然希望薛主任能再次为她检查。薛医生笑着回应说：“第二天她就来了，情况很好。”尽管薛医生近年来身体不太好，饱受肾病综合征的困扰，但他的专家门诊从未因此耽误过。他坚持每周坐诊两次，每次都有五十多个专家号预约，实际就诊人数常常要加到近八十人。他的执着和付出让许多患者深感敬佩。
除了对患者的关怀和耐心，薛医生还非常注重医疗知识的普及。他强调在测量餐后两小时血糖时，应该从吃第一口饭开始算起。因为在进餐后的十分钟内，血糖便开始升高，并在三十到六十分钟后达到峰值。两小时至三小时后，血糖水平才能恢复到餐前的状态。然而对于糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌峰值延迟，餐后血糖仍然会持续升高。如果从吃完饭后的时间开始算起，那么结果就会出现偏差，无法真实反映餐后血糖水平和糖耐量的恢复情况。因此正确的做法应该是从吃第一口饭时就开始计时。
薛医生还提醒大家在进行血糖检测的前一天晚上应避免摄入任何热量，包括饮料和水果。测定结果可能会受到诸多因素的影响，如前一天晚餐的进食量及成分、情绪波动变化以及夜间睡眠的质量等。因此在进行血糖检测之前，大家应保持正常的生活习惯和饮食习惯，不要为了检测而特意控制饮食或大量运动以免影响检查结果的准确性。对于这样的专业解读和指导，大家纷纷表示受益匪浅。（更多医疗新闻请关注武汉市中心医院内分泌科的周婷医生，更多精彩内容请阅读武汉晚报。）
