案例解读：一起了解秋季腹泻
一个仅有11个月大的女童因持续腹泻、呕吐入院。腹泻呈黄色稀水样便，每日大便次数增多至十余次，并伴随食欲减退和精神萎靡等症状。医生通过体格检查和辅助检查，初步判断为秋季腹泻。那么，关于秋季腹泻，我们需要了解哪些内容呢？
一、什么是秋季腹泻？
儿童正常大便次数和性状因年龄而异。若大便次数明显增多或性状发生改变，即为腹泻。若出现稀水便或粘液便，家长应特别警惕，这可能是秋季腹泻的征兆。
二、秋季腹泻的病因
病毒感染是急性腹泻的主要原因，其中轮状病毒尤为常见，主要感染6个月至2岁的婴幼儿，尤其是1岁以内的婴儿。
三、秋季腹泻的症状
秋季腹泻起病急，常伴发热和上呼吸道感染。病初可能出现呕吐，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。病程中可能并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。轮状病毒通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。
四、如何评估儿童脱水严重程度
医生会根据血电解质检查、肉眼观察及大便常规等来判断脱水程度。结合发病季节、年龄及流行情况初步估计病因。
五、秋季腹泻的饮食护理
对于未脱水的患儿，建议继续规律饮食。腹泻期间给予营养丰富、易消化吸收的食物。母乳喂养者可继续母乳喂养，人工喂养者可用米汤、稀释牛奶或乳制品喂养。若有继发乳糖酶缺乏，可采用豆浆、酸奶等喂养。严重呕吐者可暂时禁食，但不禁水。腹泻停止后，逐渐恢复饮食。
六、预防和纠正脱水
腹泻发生后应给口服补液盐（ORS）或食物型液体及白开水以预防脱水。对于轻、中度脱水，可使用ORS。有明显腹胀、休克等严重并发症及新生儿不宜口服补液。重度脱水应及时就医。
七、避免滥用药物治疗
对于秋季腹泻，抗生素及抗腹泻药物通常无需使用。在极少数细菌感染的情况下，可以使用抗生素。控制感染的关键是维护和修复肠黏膜屏障功能，可咨询医生使用蒙脱石散（思密达）。补锌治疗可降低腹泻的病程和严重程度，减少脱水的危险。经过专业的医疗护理和适当的家庭护理，大多数秋季腹泻的患儿都能在短时间内康复。八、如何预防腹泻？
腹泻期间，加强护理是首要任务。为了您和孩子的健康，务必注意以下几点：
确保饮用的水源干净，注意口腔卫生，这是预防腹泻的基础。对于小宝宝的护理，要勤洗臀部、勤换尿布，预防尿布皮炎和上行性泌尿道感染的发生。对于食具、玩具也要定期消毒，以避免肠道内感染。护理患儿前后要认真洗手，腹泻患儿用过的尿布、便盆也要分类消毒，以防交叉感染。
接种轮状病毒疫苗是保护儿童免受轮状病毒肠炎感染的有效方式。
说到尿布皮炎的护理，选用吸水性强、柔软的布质或纸尿布是关键，勤更换，避免使用不透气塑料布或橡皮布。每次便后，用温水清洗臀部并擦干，保持皮肤清洁干燥。若局部出现皮肤发红，不要使用热水和肥皂刺激，可以适量使用维生素AD滴剂、植物油（如橄榄油、茶籽油等）、炉甘石洗剂等涂抹。避免使用爽身粉。
若出现以下情况，建议及时就医：
1. 年龄小于6个月或体重小于8公斤的宝宝；
2. 三个月内婴儿体温高于38度，或三个月到三岁的宝宝体温高于39度；
3. 出现浓血便或呕吐血性物；
4. 频繁且大量的水样便，腹泻或呕吐持续时间大于7天，严重脱水；
5. 心率不齐、多器官功能损害等严重症状；
6. 数小时内无法进食任何食物或液体；
7. 6到8小时内无尿、腹痛明显、精神萎靡、反应迟钝；
8. 对于免疫功能缺陷或正在化疗的小朋友也要特别关注。
药物介绍：蒙脱石散
博福-益普生(天津)制药有限公司生产的蒙脱石散，主要用于成年人及儿童的急、慢性腹泻。口服即可，成人每次1袋（3克），一日3次。如有需要，可进一步查看详情。
