蒙脱石散（如思密达、肯特令等），作为一种被广泛认为疗效确切且无明显毒副作用的“绿色药品”，被广泛应用于成人和儿童胃肠道疾病的治疗，包括急慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等。
一、介绍其作用机制
蒙脱石，具有硅酸盐晶体的特性，其层纹状结构拥有巨大的表面积。仅仅3克的蒙脱石就能覆盖正常成年人整个胃肠壁，并持续作用超过6小时（成人常规剂量为每次3克，每日三次）。其不均匀的电荷分布使其能够吸附、固定带电性的病毒（如轮状病毒）、致病菌（如大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等），以及这些微生物产生的毒素，并将其排出体外。蒙脱石还具有“阳离子交换树脂”样的作用，能够吸附某些有机阳离子（如胃蛋白酶、胆盐等），减少这些物质对胃粘膜的直接损害，发挥局部止痛效果。
二、拓展其新用途
除了被正式批准的用于成人及儿童急慢性腹泻，以及食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗外，蒙脱石散在实际应用中的用途更为广泛。蒙脱石散、蒙脱石分散片以及蒙脱石混悬剂等药物形式，在超说明书用药的情况下，展现出了其多样的治疗潜力。
三、注意事项
1. 关于预防阿奇霉素、红霉素等抗生素引起的胃肠道反应：虽然多项研究表明，蒙脱石散可以预防这类反应的发生，但蒙脱石散可能会吸附大环内酯类抗生素，影响其血药浓度和抗菌作用。在使用时应当谨慎。
2. 同服其他药物时需注意：当与其他药物一起服用时（如质子泵抑制剂、抗菌药物等），应确保至少间隔1至2小时，以减少蒙脱石对药物的吸附。例如，服用左氧氟沙星后需等待1.5至2小时后再服用蒙脱石散。对于二甲双胍，由于蒙脱石对其吸附率高达99%，因此在使用二甲双胍缓释片时应避免同时服用蒙脱石散。
3. 注意蒙脱石散的不良反应：虽然蒙脱石散主要不良反应为便秘和大便干结，但近年来研究发现其中含有的杂质“方英石”有蓄积在人体内的可能性。不能过量或长期服用，特别是在用于慢性胃肠疾病治疗时，应在医生指导下使用。
温馨提示：在服用蒙脱石散的如与微生态制剂联用，应先服用蒙脱石散，间隔两小时后再服用微生态制剂。让我们在享受蒙脱石散疗效的也关注其与其他药物的相互作用及潜在风险，确保安全有效地使用这一“绿色药品”。
