关于西医治疗多发性肌炎的常规方法,我们需要遵循一定的治疗原则。为了迅速控制病情,肾上腺皮质激素或免疫抑制剂应尽早使用。为了防治各种感染,我们需要采取对症及支持治疗。血浆交换疗法和大剂量丙种球蛋白治疗也是治疗此病的重要手段。对于顽固、重症患者,全身放疗也是一种备选方案。
在用药方面,肾上腺皮质激素如地塞米松、泼尼松强松、氢化可松、甲基氢化泼尼松甲基强松龙等,是治疗大多数多发性肌炎的有效药物。我们通常采用早期大剂量冲击和中剂量巩固治疗,时间不少于两年。对于患有溃疡、高血压和糖尿病的患者,以及正规激素治疗一个月内肌无力和肌痛仍未改善的患者,应改用或添加免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨囋嘙。
大剂量丙种球蛋白和血浆交换治疗虽然对病情有所缓解,但需要注意其较高的医疗费用。在长期大量使用激素、免疫抑制剂的过程中,我们应注意药物的副作用,并加强对症治疗和支持治疗。为此,及时使用足够有效的抗生素是必要的。
治疗多发性肌炎需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。