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急性心肌心包炎有哪些症状

关于急性心包炎,其发病原因多样且多与病毒有关,通常继发于全身性疾病,手术治疗是其常见手段。心包炎并不仅仅是单一炎症,除了病毒感染,外伤也可能引发。对于急性心肌心包炎,很多人对其症状并不十分了解。那么,急性心肌心包炎具体有哪些症状呢?让我们共同探索。

一、心包炎的发病机制及症状

心包炎的发病机制复杂,可因多种原因引发。急性心包炎可表现为浆液性、纤维素性、出血性或化脓性,心外膜下心肌的表层可能受累。慢性心包炎则可能表现为浆液性、乳糜性或血性渗出,或纤维性、粘连或钙化。

至于急性心肌心包炎的症状,主要包括:

1. 心前区疼痛:主要出现在炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。

2. 心脏压塞症状:如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等。

3. 心包积液:对邻近器官如肺、气管等造成压迫,引起一系列症状。

4. 全身症状:如发冷、发热、心悸、出汗、乏力等。

二、心包炎的诊断与鉴别诊断

诊断心包炎,常见的检查手段包括X线检查、心电图和超声心动图。其中,超声心动图显示心包腔内有液化暗区,为一种准确、安全、简便的诊断方法。

在中医诊断中,急性心包炎可分为外邪犯肺和痰热互结两种证型。慢性心包炎则可分为瘀血内阻等证型。

三、心包炎的预防

关于心包炎的预防,目前尚没有明确的预防策略。但我们可以从生活方式、饮食等方面进行调整,增强身体抵抗力,降低病毒感染的风险,从而预防心包炎的发生。

(2)痰饮内停:

症状表现为喘促咳嗽,痰量丰富且清稀色白。患者胸膈不畅,肢体浮肿,舌体胖大有齿印,舌苔白滑,脉象弦滑。

(3)阴虚内热:

午后低热,五心烦热,自汗盗汗,心悸气短,身体倦怠,言语无力,稍事活动症状加剧。舌质淡少津,脉象细弱或结代。

西医诊断标准:

常见病因包括风湿性、结核性、急性非特异性、化脓性、尿毒症性及肿瘤性心包炎等。

进入纤维蛋白性心包炎阶段,会出现全身毒血症表现,如发热、出汗、乏力、心悸等。心前区疼痛及心包摩擦音尤为突出,特别是在急性非特异性和感染性心包炎中。

到了渗出性心包炎阶段,症状包括心包填塞,如心前区满闷或上腹胀痛、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、下肢水肿,甚至休克。心界向两侧扩大,并随体位改变。心动过速,心音遥远,可能出现心包叩击音。动脉收缩压降低,脉压减小,脉搏细弱,还可能出现奇脉。颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征阳性,腹水,下肢浮肿等。

实验室检查和辅助检查包括:白细胞计数增多,核左移,血沉增快,静脉压增高等。心电图检查可见纤维蛋白性心包炎和心包积液的心电图特征。X线检查显示心影向两侧扩大,呈梨状或烧瓶状。超声检查可见心包液平段和心包腔液性暗区。心包穿刺抽液或心包活检有助于确定病变性质和病因。

西医诊断依据:

急性心包炎的诊断要点包括症状、体征和辅助检查。症状包括心前区痛、呼吸困难等。体征包括心包摩擦音、心包积液征和心脏压塞征。辅助检查包括X线检查、心电图检查和超声心动图检查等。慢性心包炎的诊断要点主要是心包脏层与壁层或壁层与胸腔组织之间的纤维素粘连。

西医鉴别诊断:

主要对各类病因的心包炎进行鉴别。包括急性非特异性心包炎、结核性心包炎和心包原发性肿瘤(主要为间皮瘤)等。每种类型的心包炎都有其独特的病因和临床表现,需要进行准确的鉴别。

临床上有一种特殊病症,它涉及心包,表现出多种复杂的症状。这种病征,就是心包炎。

对于心包炎,临床表现多样,其中包括心包摩擦音、心包渗液等体征。当渗液被抽出后,又会迅速产生,呈现血性,这种情况常导致心脏压塞。若在渗液中找到肿瘤细胞,即可确诊,但预后情况通常较差。

其中,化脓性心包炎的致病菌主要包括葡萄球菌、革兰阴性杆菌和肺炎球菌等。原发感染常常与肺炎、脓胸、纵隔炎以及败血症有关。心包渗液由浆纤维蛋白性逐渐转为脓性,患者常出现高热、毒血症等征象,心脏压塞也可能发生。心包穿刺是诊断此症状的主要手段,应用抗生素和切开引流术能够显著改善预后。

心脏损伤后综合征可能出现在心脏直视或非直视手术后,以及急性心肌梗死后综合征中。症状通常在心脏损伤后的两周内出现,包括发热、急性心包炎、胸膜炎、肺部炎症等,还伴有肌肉痛、关节痛等。心包炎的纤维蛋白性渗液是该综合征的一部分。幸运的是,此病具有自限性,通常只需休息和对症处理即可。皮质类固醇能有效消除症状。

在非特异性心包炎与心肌梗死的鉴别中,非特异性心包炎的疼痛剧烈,似急性心肌梗死,但前者常有上呼吸道感染病史。疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而加剧,早期出现心包摩擦音。而心肌梗死则多发生在年龄较大的人群中,常有心绞痛和心肌梗死病史。

在诊断过程中,心包积液与普遍性心脏增大的鉴别也非常重要。心包积液时,常有奇脉,心尖搏动局限,坐位时心界向两侧扩大。而心脏普遍性增大则表现为心尖搏动与浊音界一致,多有杂音。X线检查、超声心动图等诊断工具都具有较高的参考价值。

那么,如何预防心包炎呢?加强个人卫生,预防各种感染是关键。积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等,也是预防心包炎的重要措施。加强锻炼,提高机体抵抗力,慎起居,节饮食,调理情志,都能帮助我们远离心包疾病。

心包炎是一种涉及心包的疾病,严重影响患者的健康。当患者出现心包疾病的症状时,必须及时就诊。做好心包疾病的护理工作,提高患者的免疫力是至关重要的。希望大家对心包炎有更深入的了解,也能更好地预防和治疗这一疾病。

疾病百科中提到的心包炎,是一种可能由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引发的疾病。患者可能出现发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。严重时,心包渗出大量积液可能导致急性心包填塞症状,威胁生命。挂号科室为心血管内科。

温馨提示:加强个人卫生,预防各种感染是防止心包炎的关键。

心包病概述

传统医学早已对心包病有所认识,详细描述了其临床表现。心包病是一种可能影响到所有人的健康问题,不分年龄、性别,每个人都可能面临这一疾病的威胁。其主要症状包括心包纤维增厚、心包膜发炎、心包压塞、心包填塞以及心包缩窄等。

病因与治疗

关于心包病的成因,目前尚不完全清楚。针对这一疾病,我们已经有了多种治疗方法,包括西医治疗和中医治疗。无论选择哪种治疗方式,都应在专业医生的指导下进行。

预防与食疗

预防总是优于治疗。对于心包病,预防的关键在于保持良好的生活习惯,注重饮食健康。某些食物具有抗炎、抗氧化的特性,可以帮助我们预防心包病。

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就医时,请务必咨询专业医生,根据自身的病情选择合适的治疗方法和医院。希望您能早日康复。

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