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颈动脉斑块怎么办

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的标志,好发于颈总动脉分叉处,与缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块可能导致缺血性脑卒中,其机制包括斑块增大导致的颈动脉狭窄,引起颅内低灌注,以及斑块脱落形成的栓子导致颅内动脉栓塞。临床上通过测定颈动脉狭窄程度和斑块形态学来评价颈动脉斑块的危险性。

目录:

颈动脉斑块怎么办

颈动脉斑块的表现

颈动脉斑块的检查

颈动脉有斑块如何治

造成颈动脉斑块的原因及危害

接下来让我们一起探讨一下这些问题的详细内容。

颈动脉斑块怎么办?

面对颈动脉斑块问题,不必过于紧张。可以通过服用药物来改善供血,如五福心脑清或步长脑心通等。如果是多发腔隙性脑梗塞并伴随双侧下肢动脉硬化斑块形成以及双侧颈动脉斑块,建议继续住院治疗,使用吡拉西坦、倍丙脂以及银杏达莫等药物。控制血压、血脂也是关键,可服用阿司匹林肠溶片及辛伐他汀治疗。对于斑块的形成,建议遵医嘱治疗,最好是手术治疗,并去医院接受正规治疗。

颈动脉斑块的表现

颈动脉斑块的表现分为有症状性和无症状性两大类,与颈动脉狭窄分类相同。有症状性包括短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中。短暂性脑缺血发作表现为一过性的单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,24小时内可以完全恢复。缺血性脑卒中则表现为一侧肢体感觉、运动障碍甚至昏迷,可能有相应的神经系统定位体征。而无症状性颈动脉硬化性疾病可能没有任何神经系统症状,或仅表现为一些非特异性症状如头晕、头痛等。

颈动脉斑块的检查

5. 数字减影血管造影(DSA)介绍颈动脉狭窄真相

DSA作为诊断颈动脉狭窄的“金标准”,能精确评估病变位置、范围、严重程度以及侧支情况。尽管它是一项有创操作,费用较高且伴随一定风险,但在临床上通常不单纯用于检查。

颈动脉斑块:成因、治疗与危害

当提及颈动脉斑块,我们不得不关注其背后的危险因素,这些危险因素包括家族心脑血管疾病史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖以及吸烟等。它们的结合显著增加了心脑血管疾病的发病率。

治疗方法:

1. 控制危险因素:如高血压患者应确保血压稳定在140/90毫米汞柱以下,选择长效降压药更为合适。控制血糖、血脂在理想水平,改变不良生活方式,如、限酒,增加体育锻炼,保持良好的心态。

2. 药物治疗:包括防止血小板聚集、服用活血化瘀的中药,以及控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,如他汀类降脂药物。

3. 手术治疗:在严重的颈动脉狭窄情况下,可能会考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架置入术。但手术有相应的风险和并发症,因此需要明确的手术适应症。

关于颈动脉斑块形成的危害:通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈血管内-中膜厚度(IMT)可以判断是否有血管粥样硬化斑块形成。不稳定斑块更容易脱落导致脑卒中。造成颈动脉斑块的原因主要包括年龄、性别、家族遗传以及多种与血管硬化相关的危险因素。隐匿期的动脉斑块虽然尚未引起明显的狭窄和器官受累,但存在的危害不容忽视,如血管斑块的侵蚀、局部血流冲击等。血管斑块有可能突然脱落,造成突发性事件。

针对患者情况,虽然存在颈动脉硬化斑块形成,但斑块相对稳定且颈动脉内径正常,建议采取内科保守治疗,包括改善脑供血的药物以及阿斯匹林和他汀类降脂药物等。

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