高血压病和动脉粥样硬化是脑血管病的主要病因，超过九成的脑出血患者和八成以上的脑血栓形成患者有高血压病史。心脏病，特别是风湿性、高血压性和冠状动脉硬化性心脏病等，都有可能引发脑栓塞。
颅内血管发育异常如动脉瘤、动静脉畸形是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因。这些发育异常可能导致血管壁薄弱，易于破裂。
一些炎症如化脓性、结核性、霉菌性脑动脉炎等也可能导致脑血管病的发生。某些血液病如血小板减少性紫癜等，以及代谢性疾病如糖尿病、高脂血症等与脑血管病的发生也密切相关。
各种外伤、中毒、脑瘤等也会造成缺血性或出血性脑血管病的发生。
出血性脑血管病包括】
病例一：
描述：心脑血管疾病的症状是什么？
回答：心血管疾病可能引发以下症状：
1. 胸痛、胸闷，伴随着紧缩感、大汗和恶心等，可能提示心绞痛或心肌梗死。
2. 头晕、头痛以及肢体瘫痪，常常暗示高血压。
3. 呼吸困难、活动后气促、夜间憋醒等症状，以及双下肢浮肿，可能表明心脏功能衰竭。
4. 心悸、心慌，感觉心跳快速或漏跳，阵发性发作，可能伴有胸闷和全身无力，通常提示心律失常。
5. 对于小儿，若出现容易感冒、肺炎等，活动或哭闹后气促、颜面青紫，以及心脏杂音，可能提示先天性心脏病。
6. 活动后下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，休息后可缓解，可能说明下肢动脉内有粥样斑块形成，须及时就诊。
7. 突然的意识不清、跌倒在地，可能伴随或不伴随四肢抽搐，数分钟至数十分钟后自行清醒，然后无特别不适，这种情况称为晕厥。多种心血管疾病可能导致晕厥，如心跳过慢、心动过速、主动脉瓣膜狭窄等，此时必须及时就医。
心血管疾病的早期症状可能包括：经常性心慌、气短、胸闷、偶有刺痛感等。脑血管病的症状则包括经常性头痛、头晕、耳鸣等。若有上述病症表现，建议尽快就医进行全面检查。
病例二：
描述：出血性脑血管病的药物治疗。
回答：出血性脑血管病的急性期治疗主要目的是防止进一步出血并降低颅内压。治疗原则包括保持安静、减少不必要的搬动、保持呼吸道通畅等。药物治疗方面，可选用甘露醇以降低颅内压、改善脑血流，尼莫地平和N-乙酰肝素也可用于辅助治疗。为了控制脑水肿、降低血压、止血以及处理应激性上消化道出血等，还可使用其他药物。而人工冬眠头部降温疗法和抗癫痫药物的使用也是治疗的一部分。
病例三：
描述：出血性脑血管病的症状。
回答：出血性脑血管病主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是指脑实质血管破裂出血，多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。而蛛网膜下腔出血则是由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因包括动脉瘤破裂、血管畸形等。不同国家和地区的脑血管病类型比例有所不同，在中国，脑出血的比例较高，达到44.6%。难以分型的情况也有2.9%。对于出现相关症状的人，应及时就医进行诊断和治疗。自上世纪70年代以来，由于CT和核磁共振技术的广泛应用，临床上不断发现新的脑血管病类型，如混合性脑卒中，这种病症在同期各种脑血管病住院人数中占到了惊人的2.67%。尽管其确切病因和发病机理尚未完全明确，但普遍认为高血压和动脉硬化可能是其重要诱因。
对于脑血管病的诊断检查方法，我们可以从多个角度进行深入了解。从病史来看，急性脑血管病往往起病急骤，患者以中老年居多，多数有高血压、动脉硬化等病史。从检查手段来看，失语、偏瘫等体征的出现，结合脑脊液、脑血管造影、头颅CT扫描等检查结果，可以做出明确的诊断。
化验检查是诊断脑血管病的重要环节。缺血性卒中患者的脑脊液压力和常规、生化检查通常在正常范围内，但如果梗塞灶较大，则可能伴有脑脊液压力升高和蛋白质含量的增加。对于出血性卒中，周围血白细胞计数可能略有增加，脑脊液压力也常常升高。
脑电图、颅脑超声波检查、放射性核素脑扫描等特殊检查手段，也能为脑血管病的诊断提供重要线索。例如，脑电图可见弥漫性异常，慢波增多；颅脑超声波检查中的中线波在脑梗塞急性期通常无偏移，但在大面积梗塞时可能会有偏移；放射性核素脑扫描则可以在脑梗塞或脑出血后数日发现异常浓聚影。
在鉴别诊断环节，我们需要排除急性颅脑损伤、慢性硬膜下血肿、脑瘤等疾病。中枢神经系统感染、一氧化碳中毒、代谢中毒性脑病等疾病也需要进行鉴别。这些疾病的症状与脑血管病相似，但诊断方法和治疗手段却有所不同。准确的诊断对于患者的治疗至关重要。
最后需要提醒的是，脑梗塞和脑出血的病程视病情严重程度而异。大面积梗塞或重症脑出血患者可能因脑水肿严重而在病后数日内死亡。及早发现、准确诊断和治疗是降低脑血管病患者死亡率的关键。
