谈到黄疸,想必每位家长都不会陌生,尤其是新生宝宝的家长们。宝宝在出生后出现的黄疸大多数情况下是正常现象,但每位家长都会为此担心不已,害怕黄疸问题严重影响到宝宝的健康成长。关于黄疸的诸多问题,如几天能退、危害有多大、呈现什么颜色等,都是家长们最为关心的问题。
目录:
一、黄疸的病因分类
1. 胆红素生成过多引发的黄疸:当红细胞的破坏过多时,非结合胆红素形成增加,肝脏负担加重。当超过肝脏的摄取与结合能力时,血液中非结合胆红素浓度就会增高。大量溶血导致的贫血也会使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,进一步降低其摄取、结合非结合胆红素的能力。
二. 宝宝黄疸几天能退?
大部分新生儿的黄疸是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。一般情况下,宝宝的黄疸会在半个月内消退,有的宝宝可能需要一个月。除生理性和病理性黄疸外,还有一种称为母乳性黄疸的,持续时间可能会较长,甚至长达三个月。如果黄疸出现得太早或太晚,或者逐渐加重、反复出现,家长就要特别注意了,应及时带宝宝就医检查。
三、黄疸的危害
黄疸不退可能会导致皮肤、巩膜等身体部位被染成黄色。如果病情进一步加重,尿液、汗液、眼泪等液体也可能变成黄色。黄疸还可能出现消化道症状,如腹胀、腹痛、恶心等。严重时还可能出现胆盐血症的临床症状,如乏力、头晕、精神萎靡等。如果宝宝出现黄疸症状,家长一定要密切观察病情变化,并及时就医。如果无法确定黄疸的类型,可以先暂停母乳并到医院检查黄疸值是否升高。
四、黄疸呈现什么颜色?
黄疸的颜色因类型和病因的不同而有所差异。生理性黄疸通常在出生后2至3天出现,4至5天最为明显,7至10天自然消退。而溶血症、感染或败血症、病毒性肝炎以及先天性胆管闭锁等病理性原因导致的黄疸则会有不同的表现。例如溶血症的黄疸出现早且重,常伴贫血和水肿;病毒性肝炎的黄疸多在出生后1至3周出现并伴随消化道症状及肝功损害等。家长需要了解不同原因导致的黄疸颜色差异以便更好地观察和判断宝宝的病情。 其他溶血性贫血的因素
除了常见的贫血原因,还有一些特定的因素可能导致溶血性贫血。例如,维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常,如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等,这些都可能影响血液的正常溶解和红细胞的功能。
黄疸:危害重重
黄疸在新生儿中相当常见,主要是由于胆红素产生过多、肝脏功能尚未成熟以及肠肝循环导致的胆红素浓度增高。这种情况在临床上被称为生理性黄疸。足月新生儿通常在出生后第2至3天出现生理性黄疸,此时皮肤呈浅黄色,巩膜以蓝色为主并带有微黄,小便稍黄。一般情况良好,黄疸会在第4至5天达到高峰,然后在1至2周内消退。而早产儿的生理性黄疸可能会较早出现、程度较高,但大多会在生后四周内消退。
除了生理性黄疸,还有病理性黄疸。病理性黄疸的原因多种多样,包括溶血、重症感染、新生儿肝炎、胆道闭锁以及代谢性疾病等。无论何种原因导致的黄疸,严重时都可能引发“核黄疸”,其预后较差。除了可能造成神经系统损害外,严重的甚至会导致死亡。
对病理性黄疸进行病因分析,早期对新生儿黄疸进行相关的检查和临床观察是至关重要的。通过加强新生儿胆红素的监测,及早发现病因并进行对因治疗,可以有效地减少胆红素脑病对中枢神经系统的损害。这是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。
值得注意的是,早期新生儿的轻度黄疸可能不会有严重后果,但重度黄疸却可能引起胆红素脑病(核黄疸)。核黄疸不仅可能危及生命,幸存者还可能因神经系统受损而终生致残。近年来多项研究表明,中度和重度的新生儿高胆红素血症还可能导致听觉损害,出现脑干听觉诱发电位异常。对黄疸患儿进行早期的胆红素水平动态监测以及脑干听觉诱发电位检测是非常必要的。