痛风的诊断并非仅依赖临床症状的简单判断，而是需要进行一系列详尽的实验室检查。许多患者在痛风的早期，因症状与肌肉疼痛相似，而未能引起足够重视，错过了最佳治疗时机。那么，针对痛风，我们需要进行哪些诊断检查呢？
一、血尿常规及血沉检测
在痛风急性发作期，血常规和血沉检测显示外周血白细胞计数增加，通常为（10～20）X10^9/L。中性白细胞也会相应升高。若肾功能有所下降，可能伴有轻至中度贫血。而血沉通常保持在60mm/h以下。尿常规检查在病程早期并无明显变化，但若涉及肾脏，则可能出现蛋白尿、血尿、脓尿等现象。
二、血尿酸测定
绝大多数痛风患者在急性发作期，血清尿酸含量会明显上升。通常认为，尿酸酶法测定下，男性尿酸值超过416μmol/L，女性超过357μmol/L时，具有诊断价值。部分患者在服用排尿酸药物或肾上腺皮质激素后，血清尿酸含量可能不升高，甚至在缓解期恢复正常。
三、尿酸含量检测
在无嘌呤饮食和不服用影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24小时尿酸总量不超过3.54mmol。大约90%的原发性痛风患者尿尿酸排出量低于这一数值。即使尿酸排泄正常，也不能排除痛风的可能。相反，如果尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸过多，特别是在非性继发性痛风中，血尿酸升高同时尿尿酸也显著升高。
四、关节腔穿刺检查
在急性痛风性关节炎发作时，肿胀的关节腔内会有积液，此时进行关节腔穿刺并抽取滑液具有重要的诊断意义。通过偏振光显微镜，我们可以在滑液中观察到双折射细针状尿酸钠结晶。普通显微镜、紫外分光光度计以及紫尿酸胺试验等也可以辅助检测尿酸钠的存在。
五、X线摄片检查
尿酸盐结晶容易沉积在小关节及其附近，导致慢性炎症反应和软骨、骨皮质损伤。通过X线摄片检查，可以看到关节表面或骨骼皮质有透光性缺损阴影，这些阴影呈凿子状、虫蚀状、蜂窝状或囊状。病变周围的骨密度可能正常或增生，边界清晰，有助于与其他关节病变的鉴别。
实验室检查和影像学检查是确诊痛风的必要途径。一旦发现痛风发作的迹象，患者应尽快前往正规医院进行全面检查。只有经过清晰的检查，了解痛风的现状，才能根据病情选择最佳的治疗方法，远离疾病的困扰。及早发现、及早治疗，才能更好地控制痛风的发作，提高生活质量。
