宫内避孕器的使用及相关风险：深入了解盆腔炎的背后因素
核心提示：宫内避孕器的使用在一定程度上增加了患盆腔炎的风险。使用宫内避孕器的女性，其患病风险是非使用者的2至4倍，甚至有的情况下高达15倍。这其中的风险与避孕器的类型密切相关，比如尾部避孕环更易引发盆腔炎症，其湿润的尾部似乎为细菌向上移动提供了便利的支撑。
专家指出，慢性盆腔炎与性行为不洁或性伴侣有直接的联系。尽管这是一个常见的因素，但并不是唯一的原因。事实上，盆腔炎的感染途径多种多样，如各种高感染期、妇科手术、月经感染等。以下是关于慢性盆腔炎的详细原因：
年龄是一个重要的因素。年轻女性患盆腔炎的几率显著高于老年女性。例如，15至19岁女性的盆腔炎发病率是25至29岁女性的三倍，而20至24岁女性的发病率则是后者的两倍。这是国外的数据，而在我国，发病高峰大约在30岁，年轻女性的发病率尤其高。
性活动与性伴侣的数量也与盆腔炎密切相关。除了宫内避孕器和宫内手术外，原发性感染的盆腔炎大多由性活动或性暴露引发。这可能与精子携带的细菌有关。值得注意的是，同性恋并不会导致盆腔炎。感染与的频率关系不大，但与性伴侣的数量有关。拥有多个性伴侣的女性的患病率是没有这种关系的女性的五倍。
使用宫内避孕器的女性风险更高。不同类型的避孕器，其风险程度也有所不同。例如，尾部避孕环更容易引发盆腔炎，其湿润的尾部为细菌向上移动提供了途径。由宫内避孕器引起的感染通常是由非淋病球菌病原体导致的。
未治疗的性伴侣疾病也是女性感染和复发的重要原因。携带淋球菌或沙眼衣原体等致病菌的男性伴侣是女性感染的重要来源。而80%的盆腔炎女性的性伴侣即使无症状，也可能携带淋病球菌等感染源。
有盆腔炎病史的女性，其再发病的风险是没有这个病史的女性的20倍。20%至25%的盆腔炎患者可能会再次发病。这更像是再次感染，而非慢性炎症的急性发作。因为输卵管上皮可能因受损而变得对病原体更为敏感，局部防御机制也可能出现障碍。
需要指出的是，根据盆腔炎的病因特点，其治疗时间一般较长。患者在治疗过程中应严格自律，避免接触不良因素，或采取一定的辅助治疗措施以缩短治疗时间。了解这些病因特点，对于预防和治疗盆腔炎都至关重要。
