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酒精中毒性痴呆有哪些表现及如何诊断

重塑人生轨迹:酒中毒性痴呆的解析

深入探究酒中毒性痴呆的病程,我们了解到这一病症的多面性。大多数患者都潜藏着隐性疾病与慢性疾病。在早期,他们可能仅仅感到疲倦,对周围事物失去兴趣,情绪波动大,容易焦虑与发怒。他们的衣物可能显得污垢,个人卫生习惯改变,礼仪不再。据文献记载,呕吐与眼球震颤也可能在这一阶段出现。随着病情的逐步深入,症状愈发明显,如注意力不集中、失眠或昏睡,眼外肌可能出现瘫痪和斜视。未来,步态不稳等小脑共济失调的症状将逐渐显现。在严重的情况下,患者可能经历精神障碍甚至昏迷。

而对于急症患者,他们的病情往往因精神刺激而突然加剧。可能出现明显的空间和时间定向障碍,情绪和行为异常,甚至出现幻觉等精神症状。酒中毒性痴呆(AD)的成因复杂,其临床表现多样,甚至可以表现出多种临床综合征及躯体病变,如面部毛细血管扩张、肌肉松弛、无力、震颤、癫痫等。

大约一年后,患者的认知、定向和记忆障碍逐渐凸显。学习、抽象思维、注意力、视觉空间、视觉运动协调和空间意识等功能可能下降。随着病情的恶化,记忆丧失、对亲属、周围环境、日常事物迷失方向等严重认知功能障碍接踵而至。

后期,患者的生活自理能力逐渐丧失,人格明显退化。他们对饮酒的需求超越一切,变得自私,对家庭和工作失去责任感。道德观念下滑,不惜一切手段获取葡萄酒,甚至走上盗窃、欺诈和强制的道路。这一病程持续数年,可能并发Korsakoff综合征、Wetnicke脑病、慢性酒中毒性周围神经病等。晚期,语言功能受损,患者只能发出简单的声音,最终卧床不起,甚至面临尿失禁的困境。多数患者最终因严重并发症而离世。

脑电图检查显示,患者的波幅降低,慢波出现。CT扫描则揭示脑室扩大,脑皮质尤其是额叶出现明显萎缩。根据DSM-Ⅳ诊断标准,如果持续存在记忆损害、社会及职业功能受损严重、记忆障碍在痴呆过程中持续存在,并与酒精的持续作用有关,且上述症状在饮酒结束3周后仍持续存在,即可诊断为酒中毒性痴呆。

对于年轻慢性酒中毒患者出现的空间认知障碍和协同运动障碍,我们应在疑似酒中毒性痴呆症的早期阶段及时采取措施,防止其进一步发展。每一个患者都需要得到及时的关注与专业的治疗,以帮助他们重新找回生活的方向。

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