在进行肾脏相关疾病的检查时，尿液分析是必不可少的一环。主要观察尿蛋白类型，以蛋白尿为主，特别是低分子蛋白尿。可能会发现血尿、血红蛋白尿和管型尿。尿酶升高，如NAG，以及其他尿微量蛋白，如RBP、α1-MG、β2-MG等。尿钙、尿磷、尿糖等也可能呈阳性反应。
除了尿液分析，内生肌酐清除率的降低也是肾脏疾病的一个重要指标。血尿素氮、肌酐、尿酸等数值的升高，结合核素肾图呈抛物线性肾图以及GFR下降，可以进一步确认肾脏功能的损害。
生化检查方面，可能会有低血钾、酸中毒、高尿钙、高尿磷等现象，甚至血SGPT和黄疸指数上升。这些指标的变化都提示着肾脏功能的异常。
对于重金属中毒的测定，我们可以对尿铝、尿镉和尿金等进行检测，以确定重金属中毒的类型和含量。
在影像检查方面，通过X线或B超可以检测肾钙化、肾结石等。而肾活检则能提供更详细的信息。
当急性肾小管坏死由直接毒性和肾缺血性肾小管损伤引起时，肾活检的光镜下会显示近端小管上皮细胞变性、坏死，腔扩张，小管周围间质充血、水肿和炎症细胞浸润。对于慢性间质性肾炎，我们可以看到肾间质有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，间质纤维化，肾小管扩张或萎缩。严重的情况下，整个肾脏可能出现弥漫纤维化，肾血管和肾小球也会受到影响。
而当肾病综合征发生时，光镜下可见膜性或增生性肾小球变化，基底膜增厚或系膜表面有电子致密物沉积。免疫荧光检查则可能提示IgG、IgM、C3颗粒等沉积在系膜或毛细血管壁上。
以上这些检查和指标的变化都是为了更好地了解肾脏的健康状况，为诊断提供有力的依据。
