孕育喜悦之际，我们更应重视母亲的身体健康，尤其是确保母子的安全。在母亲妊娠的过程中，心脏病是一个严峻的挑战，它不仅困扰着孕妇本身，更可能是造成孕妇和胎儿悲剧的源头。我们必须对妊娠期的心脏病给予足够的重视。
心脏病在妊娠期可分为两种类型：一种是原有心脏病，如风湿性心脏病和先天性心脏病。特别是先天性心脏病，分为无紫绀型和紫绀型，近年来由于诊断技术和手术方法的进步，患有先天性心脏病的妇女有更多机会生存至育龄并成功妊娠。另一种则是妊娠引起的心脏病，如妊娠期高血压性心脏病和围生期心肌病。
而心脏病的产生并非毫无缘由，它的诱发因素多种多样。其中包括肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、情绪剧烈波动等。这些诱因可能加重心脏负担，导致心力衰竭。例如，肺部感染可能引发肺循环阻力增加，从而引发心力衰竭；贫血和低蛋白血症则可能加剧心肌缺氧。而在妊娠高血压综合征期间，全身小动脉痉挛、周围阻力增加，左房舒张末期压力上升，心脏前后负荷加重，更容易引发心力衰竭。由于妊娠期血容量增加和水钠潴留，心脏负荷进一步加大。积极寻找诱因、早期明确诊断和及时治疗对于心力衰竭的预防和救治至关重要。
在妊娠期，血流动力学发生显著变化，安静状态下心脏输出量可增加30%-40%。妊娠32至34周时血容量达到峰值，导致心肌供血不足和心室负荷加重。血流动力学变化也会引起神经内分泌的改变，交感神经兴奋增加可能导致肺小动脉及周围小血管收缩痉挛。这些因素都可能诱发或加重心力衰竭，甚至导致心肌变性或心脏骤停。
面对这样的挑战，我们不必过分惊慌。加强围产期的监测和产前检查是关键。听从医生的建议，及时进行必要的治疗和护理，确保母子的安全。随着预产期的临近，更应加强监测，以防不测。让我们共同努力，为母婴的健康保驾护航。
