颈部扭挫伤是常见的颈部筋伤,中医称之为“脖颈伤筋”,好发于青壮年人群,特别是年龄在三十至六十岁之间的人群。颈部扭挫伤主要分为颈部挫伤和颈部扭伤两种类型。
颈部挫伤的症状表现为颈部疼痛、肿胀、活动受限等。皮下可能会出现血肿,肌肉也会表现出痉挛、僵硬等现象,并有压痛感。对于颈部扭曲挫伤的患者,其脊柱颈部的生理弧度可能会发生变化。严重者甚至可能出现椎体撕裂骨折和棘突骨折等情况。
颈部扭伤的症状则更加明显。疼痛主要出现在局部,伴随明显的压痛感。颈后肌肉可能出现痉挛,导致头部难以自由活动,尤其是抗屈曲时。当损伤较为严重,韧带完全断裂时,头部稍微向前弯曲便可能触摸到凹陷处,进一步弯曲会感受到明显的阻抗。动力位前弯曲检查可见棘突之间的分离和扩大。颈部伸展扭伤也会引发局部疼痛和压痛,后伸时疼痛加剧。
除了上述症状外,颈部肌肉损伤、出血和血肿等还可能刺激或压迫交感神经,导致一系列症状的出现,如头晕、恶心、视力模糊等。若食管和气管受损,则可能出现吞咽障碍和声音嘶哑等症状。若颈部一侧受伤严重,患者可能会表现出强迫性斜颈的症状,而颈部伸展则可能引起胸锁乳突肌痉挛。
对于颈部扭挫伤的检查,颈部X线片是首选,包括正位、侧位、左斜、右斜和开口位等多个角度的拍摄,有助于观察脊柱颈部生理弧度的变化。对于严重病例,还可以选择MRI检查以详细了解椎体及其周围软组织解剖形态的变化,进一步判断脊髓损伤的程度和病理变化,有助于预后和治疗计划的制定。通过这些检查手段,医生可以更准确地诊断颈部扭挫伤的病情,从而制定出更有效的治疗方案。