临床症状因损伤的性质和时间、异物的位置和大小以及伴随的并发症而异。
一、症状
在损伤的早期阶段，可能出现的症状包括休克、昏迷等生命体征不稳定的情况。出血、窒息或呼吸困难也可能发生。在中期阶段，由于异物损伤和感染，可能会出现出血、颈蜂窝织炎和脓肿等症状。而在晚期阶段，可能会出现窦道、疤痕狭窄等后遗症。对于颈软组织损伤，由于重力和肌肉收缩的影响，内部弹片尤其是尖头弹头可能会移动，导致手术困难或损伤重要器官，进而引发严重的并发症。甚至枪弹进入血管后，可能沿动脉或静脉血流移动，造成血管损伤。据Kaškpapob报告，一枚枪弹曾沿颈部静脉滑动，穿越心脏进入肺动脉，并最终停留在肺门区域。这一案例提醒我们，对于颈部损伤必须高度重视并谨慎处理。
二、体检
在体检过程中，首先要关注创口情况。如果出现单入口创伤（盲管损伤），意味着可能存在异物。特别是当创伤入口或出口位于鼻子、喉咙或口腔时，这些部位必须接受详细检查。如果伴随有喉咙、气管、食道穿透损伤，弹体可能落入管腔。尽管颈部检查看似没有异物，但实际上仍需要进行详细检查以确定异物的位置。
