药价改革，让患者真正受益了吗？
近日，北京市实施医改新政，对二级及以上公立非营利性医院及医保定点医疗机构的药品实行同城同价，引起了广泛关注。这一政策究竟为患者带来了多少实惠？又该如何平衡各方利益？
在北京市垂杨柳医院门诊大厅，电子显示屏上清晰展示了上千种药品的新旧价格。患者张大妈正在认真比对，她患有高血压和心脏病，每半年需要开一次舒血宁注射液。她欣喜地发现，药价确实降低了。原来一支36.2元的舒血宁注射液，现在降到了26.42元，购买30支就能节省近300元。她每天服用的降压药也便宜了，一个月能省下120多元。
据北京市卫生局官员透露，此次降价的药品达到26292种，平均降价16%以上，每年可为患者让利36亿元。垂杨柳医院药剂科主任夏文斌表示，该医院的药品价格已全部调整完毕，超七成药品降价，最高降幅达70%。虽然极少数低价药品价格略有上涨，但涨幅微乎其微，患者完全可以接受。
这项医改新政的实施，无疑给患者带来了实实在在的利益。也有人表示担忧，药价降低是否意味着药费降低了？医院是否会因为药品价格降低而面临经营压力？
事实上，医改进入深水区后，如何平衡各方利益成为了一个亟待解决的问题。药品价格的降低，可能会使医院面临收入减少的情况，进而影响到医院的正常运营和发展。需要在保障患者利益的充分考虑医院的实际情况，确保医改的顺利实施。
北京市近期实施的药品集中采购政策，犹如一股清风，给药品市场带来了显著的变革。据郭晋和介绍，自今年10月起，北京市实施的药品集中采购使得药品价格较现行市场平均下降了16%，而最高降价幅度更是达到了惊人的70%以上。这一举措充分证明了统一招标平台的强大效力，让药品价格确实有了明显的回落。为此，北京市正在不断扩大招标药品的范围，期望更多的药品能够回归“平价”。
参与“同城同价”政策的医院，也积极响应，纷纷制定了新的基本用药目录。这些医院在一个多月前就开始了药品的清点与整理工作，降价药品覆盖了医院药品总量的70%以上，可见这一政策的影响之广泛。
药价的下降并不等同于药费的降低。一位北京三甲医院的院长对此表达了担忧。他认为，虽然的行为得到了民众的好评，但药价下降并不能掩盖真正的问题。他比喻说，这就像是一场“游戏”，看似赢了，患者得到了实惠，但医院却承担了更多的压力。这位院长指出，降低药品单价并不能解决根本问题，因为患者吃什么药、吃多少药仍由医生决定。如果医生开出高价药或过多的药，患者的负担依然很重。他认为医改的核心应该是改革制度，而非单纯的降药价。
该院长还十分关心补贴问题。他表示，“同城同价”政策已经实施，但的补贴政策尚未出台，这使得医院的亏损额继续增大。他强调，既然要执行这一政策，就应该有相应的配套支持措施，而不是让医院来承担所有损失。为了实施“同城同价”，医院已经忙碌了一个多月，重新制定价目表、调整清理库房、准备运输设备等，消耗了大量的人力物力。谁来为这些付出买单成为了一个亟待解决的问题。
今年8月，北京市公立医院的药品加成被取消，同时“优质护理服务示范工程”也在各大公立医院展开。这进一步加大了医院的支出，削减了收入。院长们表示，尽管他们提出增加护理费、药事服务费等建议，但至今未能成功上调。不给补贴、不让涨价，只是一味地降价，这让医院陷入了困境。对此，郭晋和表示，虽然卫生部门目前尚未针对“同城同价”对公立医院增加补贴，但未来肯定会出台相关政策，缓解公立医院的亏损状况。
对于中小药企来说，药品同城同价政策仿佛是一场“噩梦”。一位参与招标的药品商家愤怒地表示，中标的都是大型企业，这让中小企业如何生存？这不是在促进垄断吗？
药品政策的改革是一场复杂的博弈，涉及多方利益。降低药价虽然是重要的一步，但如何平衡各方利益、确保政策的顺利实施仍需进一步与努力。在繁华的首都北京市，一场关于药品价格的重大改革正在悄然进行。全市实施的药品同城同价政策，牵动着每一个药品生产企业的神经。据公开资料显示，此次共有2.6万个药品中标，其中规模较大的药企中标率显著较高，年销售额在1亿元以上的药企占全部中标药企的七成以上。
一位药品行业的知情人士透露，北京市现在通过统一招投标购买药品的方式，对企业销售形成了一定的压力。如果企业长时间无法中标，可能会逐渐被市场边缘化，尤其是中小企业。统一招投标的模式最大限度地降低了药价，各企业为了中标，纷纷报出最低的利润。在这种情况下，更倾向于与大型药企合作，因为它们往往拥有更丰富的市场经验、更稳定的供应能力和更良好的品牌信誉。
针对一些人关于大型药企与关系密切的疑虑，专家郭晋和表示，选择大型药企并非因为“关系密切”或“贿赂”的谣言，而是因为大型药企在药品质量、供应能力和品牌信誉上的优势。也有人担心过低的药价可能导致药品短缺和生产积极性下降的问题。对此，郭晋和表示，北京市卫生局已经注意到了这个问题，并正在采取措施解决。
如果某些低价药品出现短缺，卫生局会在平台范围内寻找可供货企业，并分析缺货原因。如果全国范围内都找不到这种药品，甚至可能会考虑资助补贴的形式来保证药品的生产与供应。北京市卫生局已经开通了公共卫生热线12320，鼓励市民监督药品价格。如果发现任何变相涨价的情况，市民都可以随时投诉。
郭晋和还表示，除了价格监督，他们还将对中标药品进行随时性的质量抽验、价格执行情况、供应和使用等情况的监督检查，并通过采购平台对中标药品的采购进行实时的动态管理。一旦有企业出现不良记录，该企业的所有产品都将被取消中标资格，并在两年内不得以任何形式进行采购。这样的举措无疑为北京市的药品市场注入了更多的公平与透明。在这场改革中，我们期待更多的企业能够积极参与，共同为市民提供更加优质、价廉的药品。
