33岁小南(化名),在20多岁时开始思觉失调症发病,有被害妄想症状,常常觉得同事和朋友都在背后说自己的坏话,怀疑同事要害他,感到焦虑与愤怒,导致工作都做不久。因为小南没有病识感,不愿意好好吃药,多次复发反复入院。在台中荣总精神部医疗团队协助下,病情逐步稳定,出院时经医师转介、改为透过居家治疗追踪。现在家庭成了小南的治疗动力,为了稳定工作、为了家人,他愿意顾好自己的健康。
思觉失调发病后 前5年是黄金治疗期
精神部主任蓝祚鸿表示,思觉失调症的症状,包括:幻听、妄想、社交退缩等,是脑部疾病,而且和身体其它部位的疾病一样,如糖尿病、高血压等慢性病,都是可以治疗的。
蓝祚鸿指出,思觉失调症病发后的前五年是黄金治疗期,若在此时及早、持续治疗,能使大脑维持基本的运作与功能,并降低复发风险。反之,若任意断药,复发风险将是稳定治疗者的5倍,更可能导致脑部不可逆的损伤恶化。
蓝祚鸿补充,思觉失调症的药物治疗,除了口服的,也有长效针剂,施打频率从两周、一个月到三个月。口服药物接受度较高,但常有忘记吃药的问题。长效针剂只是剂型的不同,两者药效发挥后,都能随日常代谢,如:上厕所、流汗而排出。
居家治疗追踪 助患者回归家庭社会
对于不愿、或不方便至医院回诊的患者和家庭,现行做法是由医师及个管师,组成居家治疗团队,至患者家中拜访并进行看诊。蓝祚鸿说,居家治疗成效良好,对就诊困难的病友提供稳定持续治疗,比较不用担心患者私下停药造成复发恶化。
精神部医师蔡佳叡也表示,患者想回归正常生活的动机最为重要,加之长效针剂可以避免忘记用药,十分适合因擅自断药而反复住院、或是需要上班、家人照护较困难的患者。
院方与邻近社区的复健中心紧密联系合作,病人出院后可以接续治疗,协助病友和社会接轨、重返职场。在院内,除病房活动外,也发展了手工皂制作课程,帮助病友增进一技之长,未来能获得更多聘雇或是创业的机会。
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