睡眠品质不佳的原因有许多种,容易被轻忽的是原本即有心肺功能较差,或患有高血压、心脏病等心血管疾病的人,也非常容易因血氧浓度不足,而导致失眠睡不好,甚至呼吸困难等问题。医师提醒,有以上病史与症状的人,最好立即求诊,勿以为仅服用药物可治愈,反而造成更严重的后果。
患有高血压、心脏病等心血管疾病的人,也非常容易因血氧浓度不足,而导致失眠睡不好。
一名70岁林先生,小时候脊椎受伤致脊椎前倾压迫胸腔,以致胸腔变小、肺功能较差,随着年纪增长,2年前肺功能逐渐恶化为肺气肿,平时会觉得喘,血氧浓度只有50~60%,平时需仰赖氧气瓶,差一点进行气切,后来至睡眠中心求诊治疗,不但免除气切,目前肺功能已经改善,睡眠也逐渐恢复正常,期待不必再靠氧气瓶过日子。
新光医院睡眠中心林嘉谟主任表示,收治林先生时,先给予双压呼吸器帮忙呼吸,但血氧浓度仍持续维持在70%,即使给安眠药后仍持续无法入睡,直到后来测试时将氧气流量调至8 LPM (公升/分钟),血氧浓度升至90%后,才能睡着,接着再辅以双阳压呼吸器帮忙扩张肺功能,洗掉高流量氧气产生的二氧化碳后,患者开始一夜好眠,肺功能及活动力均开始改善,希望白天能不用氧气瓶出去活动。
临床上常常会遇到心肺功能不佳,如慢性阻塞性肺病、神经肌肉疾患、严重胸廓变形、心脏衰竭患者等长年睡不好,结果经过睡眠检查才发现晚上是因为缺氧而影响睡眠品质,经由睡眠呼吸治疗后,不但其睡眠品质改善,原本疾病也跟着稳定下来。
人体在睡觉时,全身肌肉包含呼吸系统的肌肉也在休息,仅剩下少数呼吸肌肉如横隔膜等维持呼吸工作,若患者本身本来肺功能不佳,睡觉时就会导致肺功能下降,导致缺氧或二氧化碳无法排出等情形,而无法入睡或反复醒来。
白天肺功能不佳的患者若长年睡眠品质不佳,更需要注意晚上睡眠,由于夜间呼吸肌肉也要休息,肺功能表现更差,会导致缺氧或二氧化碳上升而睡不好,这时使用安眠药不但会让呼吸品质更下降、缺氧情形更严重。对于心肺功能不佳的患者,当出现睡不好失眠症状,最好安排就医进行夜间睡眠检查,以找出确切病因。