本文出自天下杂志出版《小心！肝》，更多内容>>
肝病被称做「国病」，高居男性癌死因第一位，女性癌死因第二位，如何知道自己有没有肝病？脸色黄代表肝生病了？哪些小症状可以预测肝病？如何预防「爆肝」？B肝带原者何时需接受治疗？除了西医治疗，中医如何保肝？如何吃出肝脏的活力？全书包含2010年最新研究的爱肝知识，并一一破解你对肝病的迷思！书摘试阅
迷思一共用筷子会得B型肝炎吗？B型肝炎是怎么传染的？
如果你认为B型肝炎是因为吃了不干净食物或是身体虚弱而得病，那可是大错特错。B肝病毒不会透过空气、食物、水、哺喂母乳、接吻、咳嗽、共用餐具传播，更不会因为日常生活工作的接触而感染。
慢性B肝主要传播途径是婴儿出生时从母体感染以及不安全的性行为。感染B肝病毒的婴儿早期无症状，但有九成会转成慢性感染；而有40％没有接种B 肝疫苗的人会透过性接触从性伴侣那儿感染到B型肝炎。其他传播途径还包括儿童之间因为受感染血液接触皮肤破皮或黏膜传播，不安全的注射或输血，以及针灸、穿耳洞、刺青、共用刮胡刀、牙刷等。
迷思二4个小症状预知肝生病？你知道B型肝炎的传染途径吗？
网络和小道消息流传，从身体一些小症状可以预知肝是不是有问题，可信吗？
网络上不断流传「肝脏有问题时，尤其得了肝炎，以下四个现象，不可以有任何一个现象经常性地发作1.右上腹闷痛。2.右后腰酸痛。3.右肩感觉酸麻痛，甚至造成右手举不起来。4.小腿晚上睡觉时，容易抽筋。」并且还有许多文本解释缘由，看来颇具说服力。
这些真是肝炎的征兆吗？
专家说，以上全错！以下逐一为你解释。
Q1肝脏像拳头一样，有正面与背面，正面如果硬化肿大，会挤到肋间神经，造成右上腹闷痛，如果在背后，会造成右后腰腰酸背痛？
A1错，位在身体右上腹、横隔膜下方的肝脏没有所谓正面或背面，且肝脏没有神经，即使发炎也不会疼痛，当肝脏感觉疼痛时，通常是很厉害的肝炎或是相当大颗的肝肿瘤。
Q2全身的筋都由肝脏主管，晚上血液须进到肝，若肝脏有问题，血液进到肝脏会比较困难，容易翻来覆去睡不着。血液好不容易进入肝脏，出去也相对较困难，全身的筋需要血来滋养，人在睡觉翻身时需要动，动就需要血液，当血液不易从肝脏出来，筋就会僵硬，僵硬过度就会抽筋？
A2所谓「身体的筋」在医学上是指肌腱，肌腱几乎没有血管，也不需血液来滋养，抽筋跟肝脏没有直接关系。翻来覆去睡不着，可能是失眠的问题，跟肝炎无关。
Q3肝脏不好，起床后容易口干、口苦或口臭，刷牙时牙龈会流血，平常对食物没兴趣，没吃不会饿，吃一点就有饱足感？
A3有口臭大多跟肝脏无关，刷牙时牙龈会流血最常见的是牙周病而不是肝病，除非是肝硬化严重造成血小板过低，凝血功能不好，再导致牙龈出血。没有食欲或吃一点就有饱足感，最常见的是功能性肠胃障碍。
Q4肝脏不好的人走个两步路小腿就会很酸，感觉全身愈来愈疲劳，手脚也愈来愈没有力，脚经常会扭到，扭到也不易好；不小心割伤时，伤口也不易愈合？
A4小腿容易酸，很可能是软骨突出压迫到坐骨神经或者是脊椎狭窄或肌肉拉伤，也可能大腿肌肉产生病变。感觉疲劳或没有力气，可能与睡眠问题有关。至于容易扭伤，建议找骨科检查。容易出现伤口不易愈合可能与糖尿病有关。
迷思三为何我的脸色特别黄？
Q请问我的脸肤色看起来总是偏黄，是否肝有问题，该如何调整？
A事实上大部份的脸色偏黄都与肝脏无直接关系，除非胆红素高到某一个程度以上，眼睛巩膜发黄，继之才会引起全身皮肤泛黄，其原因是因为肝脏发炎得厉害、胆囊发炎或胆囊有结石等，造成胆汁有排泄上的障碍等所造成，也就是一般所谓的黄疸。
临床上，肤色偏黄不少是因长期生吃胡萝卜，因胡萝卜素造成色素沈淀，虽不容易褪，但不会是健康上的问题。吃熟的胡萝卜较不会有色素沈淀的问题。
迷思四接吻会传染Ｂ肝吗？
Q请问接吻或者性行为会传染B型肝炎吗？
A目前所知唾液或体液所含的病毒浓度并不高，这是非主要传染途径。但对方若是处于急性期，而本身又有破皮状态则就不无可能。
基本上最首要的是防护措施，是要确认双方的情况。若两人都属于阴性，则建议双方都施打B肝疫苗；若是一方为带原者另一方为阴性者，则建议阴性的一方应施打B肝疫苗。毕竟伴侣之间的亲密行为是人之常情，所以必须做好事先的防护。
迷思五肝炎是个人体质遗传或生活不洁所致？
错。肝炎不是个人体质遗传或生活的问题，而是外来病毒所致，不要自责。除了积极自我保健之外，解决之道在于预防或是清除病毒。
运动、饮食均衡、忌烟禁酒、不乱吃药吃偏方、避免不必要的输血、打针、共用牙刷刮胡刀，是「爱肝」基本生活准则，但无法完全庇佑肝脏健康，更需要定期追踪诊治。
台大医院临床医学研究所教授陈培哲指出，大约有六成的B肝、C肝带原者，不会变成肝硬化或肝癌，这些人的态度，应和高血压、糖尿病患一般，需要定期追踪，无需太过惊恐。
但约有三分之一的带原者，因为病毒长期活动，有比较高的风险发展成肝硬化、肝癌，不仅应该追踪，更需要积极治疗肝炎，才是上策。
否则像大卫王，作息饮食都正常，也曾在发病的7年前，做过超音波检查，却因忙碌，以及自忖身体健康，不觉得有诱发肝疾的可能，「想不到，肝肿瘤就在这期间冒了出来，长了十几公分大，」台大内科教授许金川喟叹。
「大家要保肝，就是人人来验B肝、C肝」，许金川不断疾呼，想断绝肝病这个「国病」缠上身，最重要的预防原则就是
1.先做完整的肝脏检查不知道自己是不是肝炎带原的人，应该至医疗院所的肝胆、或是肠胃内科做完整的肝脏检查。
2.接种B型肝炎疫苗条件如果检查发现未曾感染过B肝病毒，也没有抗体的人，应至大型医疗院所接种B肝疫苗，半年内注射完三剂，约需自费一千多元。却可保95％以上的人受到保护，至少10年内，甚至可能一辈子不会感染B型肝炎。
3.带原者要遵从医嘱追踪或治疗如果是B肝带原或C肝带原者，肝脏状况可以从没病（健康带原者）到慢性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌，各种情况都有可能。医师会依检查结果，判断需不需要进一步抽血或切片检查、治疗方式，以及追踪间隔时间。
