新生儿及婴儿的健康成长需密切注意,为了确保他们的健康,血清学检查是其中一项重要手段。通过补体结合试验,我们可以确定他们是否近期感染了某种病原体。这种方法无法明确区分IgG和IgM抗体,尽管其敏感性达到了90%,但更为精确的检测手段如免疫荧光和酶联免疫吸附技术已经被广泛应用。
一旦在血清中检测到抗体,这通常意味着身体已经遭受了某种病原体的侵袭。特别是当IgG抗体效率增加4倍或更多时,对于诊断病毒感染具有极高的价值。而对于CMV(巨细胞病毒)的感染,IgM抗体的出现表明近期感染,但并不能确定是初次感染,因为感染后该抗体可能持续数月,也可能在病毒再次活跃时出现。当存在类风湿因子时,可能会出现假阳性结果,需要特别注意。对于新生儿来说,由于他们接受了高水平的母亲IgG,因此可能会出现高达20%的假阴性结果。
除了血清学检查,病毒分离培养也是确诊病毒感染的重要手段。血液、尿液、唾液、玻璃体等标本都可以用于培养。如果在任何部位检测到CMV病毒,都有助于明确诊断。由于个体在感染后可能排泄病毒长达数月至数年,因此需要根据临床症状和体征来解释活组织检查和培养结果。从喉咙和尿液标本中培养出的病毒最有价值。
随着医学技术的发展,核酸测定成为诊断CMV视网膜炎的有力工具。原位杂交或PCR技术可以检测组织中的CMV DNA或RNA。这种技术既敏感又特异,对于已接受治疗的患者也有很高的诊断价值。PCR技术非常敏感,任何污染都可能导致DNA膨胀和假阳性结果,因此在实验操作中需要特别小心。
组织病理学检查也是诊断的重要手段之一。通过检查,可以发现有核内涵的巨细胞以及颗粒状嗜碱性内涵。通过抗体检测病毒抗原的免疫细胞化学技术和电镜检测,或在免疫组织化学染色下,可以发现抗性CMV抗体染色,对诊断有极大帮助。
在荧光素眼底血管造影检查中,CMV性视网膜炎通常会表现出一些特定的症状。如受累的小动脉充盈延迟、在萎缩的视网膜色素上皮部位透光增强等。这些症状都为医生提供了诊断的依据。
对于新生儿的健康检查,血清学检查、病毒分离培养、核酸测定以及组织病理学检查等都是非常重要的手段。而在诊断CMV性视网膜炎时,荧光素眼底血管造影检查也为我们提供了有力的依据。为了确保孩子的健康成长,这些检查都是必不可少的环节。