卵巢肿瘤：无声的隐形威胁
卵巢虽小，却是肿瘤滋生的“沃土”。卵巢肿瘤的种类繁多，其发生率居全身器官之首。这是一种常见的妇科疾病，涵盖了各个年龄段，尤以育龄期女性更为常见。卵巢位于盆腔深处，难以直观窥视，常常在肿瘤出现症状时才发现，而此时往往已步入晚期，令人痛心的是，卵巢癌的五年生存率至今仍只有25%-30%，成为妇科肿瘤中威胁最大的疾病。
妊娠合并卵巢肿瘤的情况更为复杂。相比非妊娠状态，妊娠期的卵巢肿瘤更容易发生扭转和破裂。在妊娠早期，盆腔肿瘤可能导致流产，而在妊娠晚期则可能阻塞产道，造成难产。
卵巢肿瘤在妊娠期间的类型多样，包括良性及恶性。良性如成熟囊畸胎瘤、浆液或粘液性囊腺瘤等较为常见，而恶性则以浆液性囊腺癌为主。妊娠黄体囊肿在妊娠前半段也较为常见。面对早期妊娠中的卵巢囊肿，医生们通常会选择在妊娠三个月后进行手术，这样既能减少流产的风险，也能观察妊娠黄体囊肿是否会自然收缩或消退。而在妊娠晚期发现的肿瘤，则会在胎儿存活后进行手术。若肿瘤阻塞产道或疑似恶性及恶性变化，则应立即手术。
卵巢肿瘤的并发症包括囊性、实性、良性或恶性瘤的并发症，这些并发症可发生在任何时期，有些有明确的诱因，有些则无明显诱因。
其中，瘤蒂扭转是卵巢肿瘤的一种严重并发症。大约有10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转。这种情况通常发生在肿瘤蒂长、肿瘤体积较大且与周围组织无粘连的情况下。囊性畸胎瘤、粘液性和浆液性囊腺瘤最容易发生蒂扭转。患者可能会在疼痛发作前有明显的动作改变，如起床或弯腰，但有时疼痛发作毫无预兆。妊娠期间的卵巢肿瘤患者更容易在妊娠前半段或产后发生蒂扭转。
蒂扭转初期，静脉受到压迫阻塞，但动脉继续供血，导致肿瘤充血，呈紫褐色。若不及时处理，囊肿中的血管可能破裂，血液充盈囊腔，甚至引发腹腔出血。严重的蒂扭转可能导致动脉阻塞，肿瘤逐渐坏死。
患者一旦出现瘤蒂扭转，主要症状为突然且剧烈的下腹疼痛，偶尔伴随呕吐。若扭转较为缓慢，则可能出现轻度疼痛。剧烈的扭转还可能导致子宫内膜血管充血，引发少量子宫出血。有类似病史的患者可能在下腹部触摸到可移动的肿块，并出现发作性腹痛。这一病症对女性的健康构成严重威胁，需要及时就医并接受专业治疗。
