在疾病潜伏的3至6天里，患者通常会经历一系列前驱症状。头痛、全身疼痛、肌肉疼痛以及食欲不振等不适感纷纷涌现，仿佛身体在无声地抗议即将到来的疾病挑战。体温会迅速升高，整个过程大约持续3至4天，期间患者可能会经历高烧带来的放松与热感交替。偶尔，高烧会持续更长时间，大约8至10天，然后逐渐恢复到正常状态。
硬蜱的叮咬是这场疾病的。在叮咬部位，患者往往会出现初始溃疡，这些溃疡表现为小浸润块，上方覆盖着棕色痂皮，周围环绕着红晕。这些初始溃疡更常见于头部、颈部、肩部或腹部，局部的引流淋巴结可能会肿大。
到了发病的第4至5天，患者的全身会出现红色椭圆形丘疹，这些丘疹大小不同，边缘清晰，压力下降，部分甚至出现血疹。这些皮疹有时会延伸到手掌、脚底和面部，也可能只出现在胸部、背部和四肢内侧。与此患者还可能经历严重的头痛、腰痛和肌肉疼痛，伴随着低血压、眼结膜充血等症状，也可能偶尔触及。
整个病程中，患者的身体状况可谓是一场严峻的考验。幸运的是，这种疾病的预后通常良好，不会复发，并且并发症也非常罕见。只要及时接受医疗干预和合理治疗，大多数患者都能顺利康复。
