多数病例的急性起病、病程迅速进展，呈现出典型的临床表现：少尿或无尿、肉眼血尿伴随大量蛋白尿以及进行性肾功能损害等。这些症状结合肾活检显示的病理形态变化——超过半数肾小球呈现新月体形态，通常诊断不难。我们仍需警惕那些不典型病例的存在。
一旦明确了疾病的诊断，接下来的重要步骤是区分特发性还是继发性。深入了解本病的基本病因至关重要，因为不同病因导致的急进性肾炎的预后各异，治疗方法和效果也会有所不同。多数专家认为，由急性链球菌感染引发的肾小球肾炎预后相对较好，尤其是与其他全身性疾病关联的情况下。
早期确诊并不总是那么容易。例如，紫癜肾小球肾炎的早期诊断对于预后尤为重要。如果能早期识别并正确治疗，其预后往往较好。但在实际诊断过程中，这类疾病的鉴别往往存在混乱。我们需要保持高度警惕，确保准确诊断，从而为患者提供最佳治疗方案。
对于急进性肾炎的诊断与鉴别，我们需要综合考虑患者的临床表现、病理形态变化以及基本病因等多方面因素。在此基础上，我们才能为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的预后。
