对于老年人来说,急进性肾炎的饮食调整尤为重要。那么,老年人急进性肾炎吃什么好呢?下面为您详细介绍。
对于急进性肾炎的治疗手段丰富多样,首要目标在于针对病情选择合适的策略。在急性期的治疗中,大剂量激素冲击疗法成为重要手段。具体而言,可采用甲基强的松龙或琥珀氢化考的松进行静脉注射,连续四天,或者每隔一日注射多次,剂量范围为480至1000mg。若无静脉注射剂,可以选择口服大剂量强的松或地塞米松作为替代方案。针对早期病例,若伴有间质水肿和炎症细胞浸润,短期大剂量使用激素可能会取得显著效果。对于新月体和间质已经纤维化以及后期病例,透析疗法成为首选。
抗凝治疗同样不可或缺,低分子量肝素、尿激酶、华福林(warfarin)配合潘生丁等是治疗的主要药物。肝素治疗应尽早开始,持续时间长且剂量适中,同时需密切观察出血倾向。每日50至75mg的肝素加在葡萄糖液中静脉滴注是相对安全的。尿激酶则通过每日两次,每次2至4万单位的静脉注射来使用。长期连续使用肝素并配合潘生丁的静脉滴注或口服,可以产生协同作用。
针对病情持续进展且预后不良的情况,透析疗法尤为重要。对于终末期肾功能衰竭的病例,腹膜透析或血液透析是有效的治疗手段。对于年龄较大、心血管功能不佳或有出血倾向的患者,更倾向于选择腹膜透析。血浆置换法则主要用于降低血中抗体或免疫复合物的浓度,通过每天置换2至4L血浆或每周三次的频率进行操作,联合应用类固醇激素和细胞物治疗RPGN,近期效果显著。
在诊断急进性肾炎后,还需要区分是特发性还是继发性,并重视基本病因的诊断。因为不同的病因可能导致不同的预后和治疗效果。例如,由急性链球菌感染后肾小球肾炎引起者预后相对较好,而由紫癜性肾小球肾炎引起者若能早期诊断,其预后可能相对较好。但需要注意的是,这些疾病在诊断上常易混淆,因此需要仔细鉴别。