电解质紊乱,通俗地讲,就是身体里的离子如钠、钾等,其含量不在正常范围内。专业名称为水和电解质的平衡被打破。当身体出现某些电解质失衡时,心电图会显示出特定的变化。
在临床上,常见的水与电解质代谢紊乱包括高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒,以及低钾血症和高钾血症等。患者可能出现疲劳、肌肉抽筋、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐和口干等症状。特别值得注意的是,撒尿少是电解质紊乱的一个常见症状,患者可能在7-8小时以上没有排尿意识。
而当电解质失衡较为严重时,症状会进一步加剧,可能出现昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压和身体不协调等现象。
在心电图表现方面:
低血钾的情况下,T波振幅会下降,可能变为平坦或倒置。随着低血钾的加重,u波的振幅会增加,T波和u波可能融合。同时可能出现窦性心动过速、室性心动过速等心律失常,严重情况下可能导致尖端扭转型室性心动过速和心房颤动等致命问题。
对于高血钾症,心电图会显示T波高尖、两支对称。随着S-T段的下降,P波和QRS波的电压也会降低。可能出现窦性心动缓慢、窦房传导阻滞等心律异常,严重情况下心室会颤动甚至停止跳动。
低血钙症的心电图表现包括ST段平坦延长和Q-T间期延长。而高血钙则会导致ST段明显缩短或消失,Q-T期缩短,严重时可能出现t波倒置或心律失常。
其他如高血镁症和低血镁症的心电图表现也不容忽视。血清镁的增高可能导致短暂的窦性心动过速,随后出现窦性心动过缓。严重镁中毒时甚至会发生心脏停搏。缺镁初期t波振幅会增加,而慢性或严重缺镁则会导致P和QRS波组电压下降等一系列心电图变化。
电解质紊乱对心脏的影响不容忽视,一旦出现相关症状应及时就医,通过心电图等检查手段确定病情并进行治疗。