一、治疗
儿童NHL（非霍奇金淋巴瘤）是一种全身性疾病，治疗方式需综合考虑。放疗虽为治疗手段之一，但并非所有分期和组织类型的主要治疗方法。对于局限性病变，化疗联合放疗的效果更佳。对于头部预防性放疗，鞘注化疗可作为一种替代方案。放疗虽有一定疗效，但近期和长期的毒副作用亦需关注。除特殊情况如中枢神经系统浸润、脊髓肿瘤压迫症等，不推荐对儿童NHL进行放疗。
对于纵隔肿块引起的症状，若情况严重，可考虑经验性放疗。但在决定放疗时，需权衡其安全性与失去组织诊断的机会，特别是当所有临床证据仅局限于纵隔时。
化疗是治愈儿童NHL的主要手段，原则是多药联合化疗。针对不同分期、组织细胞学类型或免疫分类，治疗方案有所差异。例如，B细胞型（小无裂型）应采用强烈、短期的治疗方案，延长治疗期并不改善预后。治疗期根据分期确定，一般为3至6个疗程。对于T类似于细胞型（淋巴母细胞型），化疗方案更倾向于ALL（急性淋巴细胞白血病）方案。大细胞型NHL对化疗敏感，治疗方案可根据细胞类型进行调整。
儿童NHL临床进展迅速，应尽快明确诊断。在紧急情况下，如巨大纵隔肿块导致气道及上腔静脉压迫症状，且无外周淋巴结肿大时，可通过纵隔镜活检或胸骨旁切口活检进行诊断。若情况危急，全身风险过高，可通过影像学检查及紧急化疗（包括激素）抢救生命。NHL对化疗非常敏感，12至24小时内，大多数患者的压迫症状可得到控制。在治疗初期，对于肿瘤负荷大的儿童，可采用低强度化疗（如环磷酰胺、长春新碱等）同时水化、碱化尿液、抑制尿酸形成等措施，保持水、电解质、酸碱平衡，避免肿瘤细胞溶解综合征的发生。
至于干细胞移植（移植），对于儿童NHL，合理化疗的5年无病生存率已达到60％至80％，因此不建议在第一次缓解后进行干细胞移植。净化问题尚未解决，异体移植的风险较大，但可能较自体移植有所优势。
二、预后
儿童NHL的预后与肿瘤负荷、组织细胞学类型、治疗方案是否合适等因素有关。高肿瘤负荷、特定的组织细胞学类型如小无裂型等可能预后较差。但近年来，随着化疗的不断改进，晚期高肿瘤负荷儿童的预后已显著改善。合适的治疗方案对于改善预后至关重要，不同类型的儿童NHL需采用不同的治疗方案。延迟缓解、耐药性和复发的儿童预后较差。
