患者因发现乳房肿块而频繁就医,症状持续时间从几个月到几年不等。这种疾病主要侵袭右乳房,并呈现出一些特定的临床症状:
1. 乳房皮肤变化:在遭受创伤后,患者乳房局部可能出现充血斑,受损的乳房区域常伴有充血现象,同时局部皮肤可能出现发红。创伤的历史和局部乳房皮肤发红对于诊断这种疾病具有重要的参考价值。
2. 患侧疼痛:虽然大多数患者感受到的乳房局部疼痛并不明显,甚至可能被忽视,但无痛性的肿块却是该疾病的显著特征之一。由于病史可能长达数年,患者可能已遗忘这一症状。
3. 皮肤粘连与坚实感:当浅表部位受伤时,约有70%的患者会出现局部皮肤粘附在肿块上的情况。这种坚实的肿块与皮肤的粘连,可能伴随着乳头凹陷、退缩或方向变化,容易与乳房恶性肿瘤混淆。必须仔细进行诊断鉴别。
4. 乳头凹陷:如果肿块位于乳头周围的皮下脂肪中,由于病变的纤维化,乳头可能会收缩。这一表现是与癌症混淆的常见体征之一。
5. 乳房脂肪坏死的一种表现与脓肿非常相似,其早期症状包括局部红肿、热、疼痛,在乳晕区域或附近的皮肤下可触摸到肿块,并有波动感。切开皮肤后,可见皮下浅囊肿,内含旧血液或灰黄色厚坏死组织。这种病变主要出现在肥胖女性的下垂乳房中,与哺乳无关,并非一般的急性乳房脓肿。
6. 腋窝淋巴结肿大:由于炎症的刺激,部分患者可能伴有侧腋窝淋巴结肿大。这些淋巴结难以触摸,甚至可能引起对癌症转移的疑虑。
这种疾病在特定的人群中更为常见,如肥胖、乳房下垂的中年妇女,她们通常具有不同程度的乳房创伤、手术和炎症历史。乳房内的肿块大多可触摸,形状可能是圆形或椭圆形,大小约在1至6厘米之间。这些肿块质地坚韧,表面光滑,有的具有波动感。乳头的偏位或回缩现象往往是由于肿块位于乳晕区,病变的纤维化牵拉所致。在诊断时,应注意与乳腺癌进行鉴别。个别病例的腋窝淋巴结肿大可能是慢性淋巴结炎或淋巴结的反应性增生所致。