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失血性休克的治疗方法

休克,尤其是失血性休克,是一种因大量失血导致的危及生命的状况。这种情况可能源于多种原因,如外伤、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂以及妇产科疾病等。休克的发生不仅与失血量有关,更与失血的速度紧密相连。当失血超过总血量的30%-35%且未得到及时补充时,休克的症状便会显现。

面对失血性休克,急救措施刻不容缓。首要任务是密切观察患者状况,防止继续失血。在事故导致的失血情况下,对于休克患者,我们在将其移至治疗室时需注意其头部位置,应靠近担架后方以便随时观察。在转运途中,患者头部的方向应与我们所使用的交通工具(如救护车、飞机等)的方向相反,避免加速导致的进一步失血。特别地,如果休克患者是大月份的孕妇,应让她侧卧,避免胎儿和子宫压迫血管,减少回心血量,防止休克加重。

治疗失血性休克的过程中,首要程序是确保气道畅通和有效止血。气道畅通是通风和氧气供应的基础,必须予以保障。对于严重休克和循环衰竭的患者,甚至需要实施气管插管和机械通风。止血是阻止休克发生和发展的关键步骤,可以通过压迫止血和使用止血带来实现。应尽快建立两个静脉输液通道,为大量快速补液做好准备。

随着输液通道的建立,应立即给予大量快速补液。对于严重休克,应快速输入1-2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充交叉配合的血液。当血容量恢复仍不能满足复苏要求时,应输注浓缩红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。在出血未止的情况下,大量的液体复苏可能会冲走血管中的血栓,增加失血,降低生存率。特别是在院前急救中,使用高渗溶液实现快速扩容仍存在争议。

除了上述的急救措施和液体复苏之外,针对大量失血的治疗还包括在补偿失血而给予的输血之外,再补给一定量的晶体液和胶体液,以适应体液的分离需求。每一环节的治疗都至关重要,只有全面、精准的治疗才能提高患者的生存率。面对失血性休克,我们需要争分夺秒,用专业的知识和技能为患者赢得生的希望。

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