警惕！冬季红斑不只是冻疮，或与红斑狼疮有关
随着气温骤降，寒冷的冬季已经悄然而至。当你的手、脚、脸、耳朵等部位出现红斑、皮疹时，你是否会误以为只是普通的冻疮？医生提醒，这些可能是系统性红斑狼疮的征兆，而非简单的冻疮。
昨天，一位中年女子走进杭州滨江健平中医诊所，她的疑问立刻引起了其他病人的关注。这位女子手上出现了疑似冻疮的红斑，引起了诊所负责人来建萍医生的担忧。她凭借经验判断，这并非简单的冻疮，而可能是红斑狼疮。
来建萍医生解释说，红斑狼疮和冻疮的症状虽然有所相似，但两者有着明显的区别。众所周知，冻疮通常在天气寒冷时发生，导致皮肤红肿、痒痛难忍，严重时甚至会发生溃烂。红斑狼疮的患者也会出现这些症状，这使得两者难以区分。当我们在冬季出现红斑、皮疹等症状时，应警惕可能患有红斑狼疮，并留意自己是否还伴有其他不适症状，如关节痛、口腔溃疡、发热、贫血等。
那么，如何区分冻疮和红斑狼疮呢？来建萍医生向我们介绍了一个简单的方法：观察是否出现“雷诺现象”。当皮肤在寒冷条件下变白，而在温暖环境下则变红发紫，这种现象即为“雷诺现象”，多见于系统性红斑狼疮患者。
除了观察皮疹在不同温度下的变化，系统性红斑狼疮患者还会出现一些其他症状，如面部呈蝴蝶状、两颊对称的皮疹（蝶形红斑）、四肢皮肤寒冷时出现的网状或树枝状红斑或青紫斑（网状青斑），以及不明原因的贫血、反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、持续性低烧等。
在昨天的门诊中，一位中年女子除了典型的雷诺现象外，还伴有其他症状。通过详细问诊，来建萍医生初步诊断她为系统性红斑狼疮。
值得注意的是，红斑狼疮与雌激素水平密切相关。青年女性是该病的主要发病群体，且发病年龄以20-40岁最多。这个年龄段的女性雌激素水平相对较高，一旦发病就异常凶险。
在寒冷的冬季，我们要警惕皮肤上的红斑、皮疹等症状，不要轻率地将其归咎于冻疮。如果出现这些症状并伴随其他不适，最好及时就医检查，以免错过诊断和治疗的最佳时机。蒋女士在十五年前被确诊患有系统性红斑狼疮。经过长期的西医激素治疗，她的病情并未得到显著改善。狼疮性肾炎使她全身浮肿、关节疼痛、严重脱发。蒋女士了解到，红斑狼疮是一种进行性发展的疾病，每一次发作都会让病情变得更加严重，最终可能导致多脏器损害并因感染而致命。
在寻找新的治疗方法的道路上，蒋女士听说了杭州滨江健平中医诊所的来建萍医生。来医生家学渊源，从小沉浸在中医中药的环境中，后随名医父亲学习，积累了丰富的民间草药偏方和验方。尤其值得一提的是，来医生家的“来氏汤”被全国治疗红斑狼疮的权威叶任高教授收入其著作《红斑狼疮》中。
为了方便患者求医，蒋女士提供了详细的指导：“有些患者说来一趟不容易，我会建议他们改坐地铁，出站后走不远就能看到诊所。”身体逐渐恢复后，蒋女士还义务担任诊所的导医。
对于红斑狼疮患者而言，饮食忌口至关重要。来建萍医生特别强调：“红斑狼疮病人吃阿胶等于吃。”我国传统医学强调“寓医于食”和“寓补于食”，病人必须注意饮食和忌口，这对治疗和恢复至关重要。
来建萍医生指出，红斑狼疮患者在治疗期间宜吃豆角、大米、葫芦瓜、蒲瓜、冬瓜等蔬菜，食盐和味精要少量摄入，食用油方面则推荐猪板油和压榨花生油。生活中还需避免暴晒和紫外线照射，在户外活动需做好防护。两性生活方面宜节制，疾病活动期应避免妊娠。坚持正规服药治疗，并在医生指导下正确用药。
正值冬令进补时节，一位女患者咨询来建萍医生关于阿胶的问题。来医生严肃地告诫她：“红斑狼疮病人吃阿胶犹如吃，可能会加重病情甚至危及生命。”她回想起一个悲剧：一个18岁的女孩因吃阿胶进补，结果病情急剧恶化，最终不治身亡。
关于中药的煎服，来建萍医生提醒患者亲自煎药效果更佳。煎药器具应避免使用铁锅，可选用搪瓷锅、不锈钢锅或砂锅，以免与药物发生化学反应。
红斑狼疮的治疗之路充满挑战，但正确的治疗和饮食指导是战胜病魔的关键。来建萍医生及其家族的“来氏汤”为许多患者带来了新的希望。煎药是一项需要严格遵守特定步骤的工艺，以下是详细的煎药步骤，确保药效得以充分发挥。
第一步，将中药放入专用的煎药器具中，使用煤气进行煎煮，切勿使用电器等其它方式。在放入中药后，用手轻轻按压，然后加入自来水。这里有个诀窍，加水时只需让水与手指平齐即可。在第二次煎煮时，需再加入一斤水。特别提醒，井水不适合用来煎药。
接着是第二步，部分药材需要在煎煮一定时间后加入，这类药材通常会在包装上标明。根据指示，这些后下的药只需煎煮5分钟便可。
进入第三步，一剂药需要煎煮两次。先用猛火将药物快速煮沸，然后转为文火，继续煎煮15分钟。最终煎出的药汁应在250至300毫升之间，对于小孩来说，药量约为100至150毫升。
服药的时间也有讲究。通常建议在上午9点左右和下午3点左右各服用一次。
特别提醒大家，如果在服药期间出现感冒、发烧、腹泻等不适，应及时就医处理。为确保健康和安全，请务必遵循医嘱，严格按照规定的步骤和剂量进行煎药和服药。
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