探秘罕见的肾脏奇观：小张的篮球大小的肾脏之旅
一般人成年后，肾脏大约在100-150克之间。在杭州就医的小张，他的右肾却大得如同一个篮球，与左肾相比，体积差异更是达到了惊人的十倍。
泌尿外科的副主任医师为我们揭示了背后的奥秘。原来，小张的右肾与输尿管连接处异常狭窄，导致肾内产生的尿液无法顺利排出，从而造成严重的右肾积水。虽然急性肾积水常常伴随着剧烈的腰痛和腰部膨胀感，但慢性积水却可能悄无声息，让人毫无察觉。
那么，是什么原因导致了肾积水的发生呢？
1. 输尿管的结构问题：包括扭曲、粘连、束带或瓣膜等，这些可能是先天性或后天获得，常常出现在肾盂输尿管交界处以及输尿管的腰段，特别是在儿童和婴儿中，占比高达2/3。
2. 动力性阻塞：如肾盂输尿管边界或上段输尿管的肌肉发育不全或解剖结构紊乱，都可能引起该段输尿管的正常蠕动受阻，导致肾积水。当这种病变发生在输尿管膀胱入口时，甚至可能形成先天性巨大输尿管，进而导致肾、输尿管的扩张和积水。
3. 异位血管压迫：约占1/3，主要是异位肾门血管位于肾盂输尿管交界处的前方，还有其他如蹄铁形肾和肾脏旋转受阻等。
生活习惯也与肾积水有一定关联。长期停止排尿、经常加班熬夜、不吃早餐等不良习惯都可能增加肾积水的风险。
大多数肾积水的患者在腹部肿块和腰部膨胀感出现之前并不会出现明显的症状。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但有些时候，如由于异位血管压迫和肾下垂导致的间歇性肾积水，患者可能会出现严重的肾绞痛，伴随恶心、呕吐、腹胀、尿少等症状。这些症候可能在短时间内或几小时内缓解，随后排出大量尿液。
当肾积水并发感染时，可能出现脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛、肠胃功能紊乱等。对于以尿路感染为首要症状的患者，必须注意梗阻因素的存在。严重时，炎性渗出物不能排出尿液，但局部疼痛和压力却更为明显。
那么，肾积水患者如何日常护理呢？要坚持健康的饮食结构，避免加重肾脏负担。单侧肾积水的患者不需要限制饮水量，但肾功能障碍的患者则需要限制。患者在日常离不开药物的服用，尤其是在尿路梗阻没有恢复之前，为了避免发生感染和保护肾功能，可以在医生的指导下使用一些抗菌药物或中药进行治疗。
